布洛芬不宜長期超量服用！

近日，法國藥物管理部門提醒公眾，慎用酮洛芬和布洛芬類消炎藥。據報道，根據法國國家藥品和保健產品安全署委託圖爾和馬賽藥物警戒中心進行了一項最新調查，患者在發燒、頭痛或喉嚨痛等情況下，經常服用暢銷的酮洛芬和布洛芬類消炎藥，但用藥不慎可能導致感染併發症，公眾務須提高警惕。

據悉，布洛芬適用於感冒或者是流感引起的發熱、頭痛、關節痛、牙痛等，同時也適用於幼年特發性關節炎、風濕性關節炎、心包炎和動脈導管未閉。

另外，布洛芬屬於非甾體抗炎葯，通過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，產生鎮痛、抗炎作用；通過作用於下丘腦體溫調節中樞而起解熱作用。

所以無論發燒感冒，還是止疼消炎，布洛芬基本上都是常備葯。況且布洛芬是世界衛生組織、美國食品和藥物管理局唯一共同推薦的兒童退燒藥，在全球廣泛使用。

在此次報道中，法國國家藥品和保健產品安全署鎮痛藥物主管菲利普·維拉表示，2000年至2018 年的18 年間，法國發生337 例藥物導致的感染併發症，其中酮洛芬致死46 例，布洛芬致死32 例。

最新披露的這份報告顯示，此類消炎藥或引發鏈球菌、肺炎球菌感染等情況，影響皮膚和軟組織，造成壞死性筋膜炎、膿毒症、複雜性膿腫等疾病，嚴重者要進行截肢甚至導致死亡。因此，法國藥物管理部門建議公眾，在發燒或皮膚髮炎、呼吸道發炎、耳道發炎、心絞痛等情況下，不要自行服用抗炎藥物，除上面所述引起併發症的可能性，一些藥物也可能對腎臟造成損害。

其實早在今年1 月份，美國食品和藥物管理局官網就發布了一條召回布洛芬的公告。但召回的原因是由於部分批次可能含有較高濃度，超過規定標準的10%。也就是說不是因為導致人體傷害，而是產品本身濃度超標召回。

中國協和醫科大學藥學碩士、藥師冀連梅表示，此次法國藥物管理部門提醒的是用布洛芬或者酮洛芬治療發燒時，可能會增加患嚴重肺炎和皮膚感染的風險。相信這些可能存在的不良反應都會修訂到布洛芬的藥品說明書上。但總體而言，布洛芬還是臨床使用安全性比較高的一款藥品。

冀連梅強調，世界衛生組織推薦的安全實惠的退燒藥有對乙醯氨基酚和布洛芬。對乙醯氨基酚人們可能不太熟悉，但說起撲熱息痛或泰諾林應該熟知，他們都是含單一有效成分對乙醯氨基酚的退燒藥。而使用對乙醯氨基酚退燒無效的患者，也可以考慮使用布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林等。

兒童服用布洛芬的日常用量為每次每公斤體重5~10 毫克，每6 小時一次，24 小時最多4 次。不超過最大劑量使用都是安全的。

布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用於有脫水癥狀的患者。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。布洛芬不良反應還包括可能會誘發哮喘，有哮喘的寶寶應慎用。這種葯按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。

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