喝多少酒會致死？因為喝酒，中國每年有70萬人把命喝沒了！

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中國式的酒桌文化里

好像不會喝酒是個錯誤

我們總是把酒和情誼、膽識掛鉤

但卻少有人把酒和生命放在一起掂量

酒是什麼？

①化學成分是乙醇，含有微量的雜醇和酯類物質

②食用白酒的濃度在60度（即60%）以下（少數有60度以上）

③白酒經分餾提純至75%以上為醫用酒精，提純到99.5%以上為無水乙醇

酒的吸收

飲酒後的酒精約20%在胃內吸收，

80%在十二指腸及小腸吸收。

酒精的中毒量和致死量因人而異，

中毒量一般為70～80克，

致死量為250～500克。

是否發生中毒與下述因素有關↓↓

a.胃內有無食物（空腹者吸收快，所以空腹不能喝酒是有道理的）

b.是否食入了脂肪性食物（脂肪性食物可減慢酒精的吸收）

c.胃腸功能好壞（胃腸功能好的吸收迅速）

d.人體轉化劑處理酒精的能力（能迅速將乙醇轉化為乙酸的不易中毒，這就是為什麼有些人能喝，有些人不能的原因）

/小知識-健康的飲酒量/

2018年4月14日醫學雜誌《柳葉刀》周刊刊登的最新研究結果：

①成年男性和女性每周攝入酒精不得高於100克；

②每周酒精攝入量超過100克，會增加罹患中風和心臟疾病的風險，也會減少飲酒者的壽命。

2018年8月23日，柳葉刀在線發布了全球疾病負擔研究（Global Burden of Disease Study, GBD）的最新分析數據，聚焦195個國家/地區的飲酒所致疾病負擔。

結論

飲酒是全球疾病負擔的主要危險因素，在15-49歲人群中，近10%的死亡歸因於飲酒。中國因酒精出現的死亡病例位於世界之首，每年大約有70萬人的死亡與酒精直接相關。

本研究分析的結果表明，最安全的飲酒量是0，即不飲酒。所以能不喝酒就不喝酒！

醉酒-急性酒精中毒

指由於短時間攝入大量酒精或含酒精飲料後出現的中樞神經系統功能紊亂狀態，多表現行為和意識異常，嚴重者損傷臟器功能，導致呼吸循環衰竭，進而危及生命，也稱為急性乙醇中毒（acute ethanol intoxication）。

臨床表現

可出現面色潮紅、頭暈、欣快感、言語增多、粗魯無禮、感情用事、自制力差、有的則安然入睡。此期，血中酒精濃度可到達0.5-1.5克/升（50-150毫克%）。

興奮期

共濟失調

可表現為動作笨拙、步態不穩、語無倫次且含混不清、噁心嘔吐、脈搏有力、心率增快、血壓增高。此期，血中酒精濃度可到達1.5-2.5克/升（150-250毫克%）。

可表現意識不清、呼之不應、推之不醒、面色蒼白、血壓下降等，可因呼吸麻痹而死亡。此期，血中酒精濃度可到2.5克/升（250毫克%）以上。

昏迷期

診 斷

具備以下兩個條件者，

可診斷為急性酒精中毒↓↓

1

明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史；

2

呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味並有以下之一者：

a.表現易激惹、多語或沉默、語無倫次，情緒不穩，行為粗魯或攻擊行為，噁心、嘔吐等；

b.感覺遲鈍、肌肉運動不協調，躁動，步態不穩，明顯共濟失調，眼球震顫，復視；

c.出現較深的意識障礙如昏睡、淺昏迷、深昏迷，神經反射減弱、顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、血壓升高或降低，呼吸節律或頻率異常、心搏加快或減慢，二便失禁等。

3

在1的基礎上血液或呼出氣體酒精檢測乙醇濃度多11mmol/L（50 mg/dL）。

治療原則

a.單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察；

b.有肥胖通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側卧位防止嘔吐誤吸等併發症；

c.類雙硫醒反應嚴重者宜早期對症處理。

中、重度的需要及時醫院治療。

可以適當吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、柑桔、蜂蜜等，以及富含維生素C及維生素B的食品，同時鼓勵患者多飲水，以促進排尿。對於躁動者可以適當加以約束，重點保護其頭面部，以免碰傷。

預 後

急性酒精中毒多數預後是良好的。

不同酒類對人體損傷有所區別，急性酒精中毒如經治療能生存超過24h多能恢復，若有心、肺、肝、腎病變者，昏迷長達10h以上，或血中乙醇濃度大於87mmol/L（400mg/dL）者，預後較差，併發重症胰腺炎、橫紋肌溶解後病程遷延。

造成死亡的主要原因

①酒後外傷，特別是顱內出血是醫院內死亡的常見原因

②急性酒精中毒誘發腦卒中、心肌梗死也是常見致死、致殘原因

③中毒後嘔吐窒息並不罕見，如不能及時行氣管插管等通暢呼吸道，可很快死亡

來源：邵逸夫醫院

作者：全科醫學科 周昌文

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