聚焦三個特殊時期，關愛女性心身健康

女性不僅在家庭中承擔著關鍵的養育角色，在社會中也承擔著重要的勞動職責。在女性的全生命周期內，不僅要面對發育、生育、絕經等生理歷程，還要應對事業、家庭、人際關係等諸多社會問題，這些都是可能影響女性心身健康的客觀因素。

女性健康是全民健康的重要基石，而女性心理健康更是女性整體健康的核心內容。在不同的階段，給予女性有針對性的心身保健，有助於保障其心身健康，促進家庭幸福和社會和諧。

青春期

家庭關愛與醫療跟進至關重要

青春期處於從兒童發育到成人的過渡階段，是身心發育最為快速的時期，青少年女性的生理和內分泌變化使身體各系統都發生顯著改變。但是，由於其心理發展往往滯後於生理髮育，她們的身心發展存在很多不穩定因素，會出現矛盾的情緒，加上這段時間可能還有學業壓力、同伴交往等情況，出現性格、人際、情感等方面問題的風險較高，嚴重者會有自殺意念甚至實施自殺行為。

女性青春期主要矛盾和心理問題體現在：生理早熟與心理晚熟的矛盾、獨立性和依賴性的矛盾、心靈開放性和閉鎖性的矛盾、社會適應不良問題、性心理問題等。對於一些存在月經異常、肥胖等健康問題的青春期少女，心理情緒問題往往也更加多見。

在應對方面，除了健康教育以增進其認知，家庭關愛和醫療跟進也至關重要。

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家庭關愛

家庭是女性人性和理想的孵化器，家庭關愛對青春期女性的心理健康至關重要。研究發現，父母的情感溫暖是各型人格障礙的保護因子。父母的教育、鼓勵與幫助是促進青春期女性心理健康發展的重要保證。

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醫療跟進

各級婦幼保健機構應開展青少年心身健康服務，逐步開展心理問題諮詢、心理篩查、減壓干預等工作，更加科學、有效地解決已出現的青春期女性的心身問題。

孕產期

預防性和整合式心身保健作為堅強後盾

孕產期女性身體、心理、社會角色都發生著巨大改變，也意味著她們面臨著全方位的巨大挑戰。絕大多數孕產婦都存在著妊娠期的各種壓力，焦慮、抑鬱、分娩恐懼等心理問題在孕產婦中也很常見。國內研究顯示，孕中晚期婦女妊娠相關焦慮發生率為21.7%，二胎孕婦妊娠焦慮發生率為16.38%，產後抑鬱症平均患病率為14.7%。

孕產期女性的情緒問題不僅會造成早產、流產、產後出血和產後抑鬱等風險的增加，而且嚴重抑鬱患者會有自殺傾向，同時會對嬰幼兒的性格、情緒、智力、行為、認知及情感發展帶來負面影響。有效的孕產期心理干預模式，可以減少這些不良情緒和精神狀態對母嬰身心健康的嚴重威脅。

孕產期心理保健方法包括健康教育、孕產婦團體心理輔導、幸福孕育課程（基於正念靜觀的中國本土化分娩與養育課程）、心理篩查與評估、個體心理諮詢、個體／團體認知療法等方式。其中幸福孕育課程，在目前國內大型的孕產婦心理干預效果評價隨機對照研究中，對於降低孕產婦焦慮、抑鬱、妊娠期壓力、分娩恐懼水平等均顯示有良好的干預效果。

隨著積極心理學在臨床上的應用日益廣泛，心理保健的對象逐漸由患有精神疾病的孕產婦擴大到正常孕產婦人群，干預模式由單純的精神心理科治療轉變為與常規孕產期保健相結合的整合式心理干預，干預時機也逐漸由彌補性干預向預防性干預傾斜。

針對孕產期心身整合式系統干預模式，應涵蓋孕前、孕期、產時、產後等階段，促進生育全程的覆蓋，針對不同階段和不同需求的孕產婦有相應的干預手段和策略，有機整合，科學實施，幫助孕產婦建設心理資源，為減少各種心理問題構建堅強後盾。

更年期

全面促進心身健康與福祉

更年期女性由於卵巢功能衰退、雌激素水平下降，可能出現一系列神經系統功能紊亂癥狀，表現為情緒低落、焦慮抑鬱、煩躁易怒等，嚴重影響其身心健康。

流行病學調查顯示，我國更年期婦女抑鬱症患病率高達23.8%，抑鬱和焦慮並存佔10.3%。近年來，國內逐漸將基於正念靜觀的心身減壓技術，與更年期女性的健康需求和心身特點相結合，將其本土化調整後開發出適合更年期女性全面心身健康促進的團體干預課程。

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心婦女衛生保健部主任鄭睿敏等研究人員曾對更年期女性進行基於正念靜觀的心身減壓技術干預，並進行專項測評。結果顯示，該方法能夠提升更年期女性的幸福感水平，明顯降低抑鬱嚴重指數，並且對於潮熱、出汗、心悸、肌肉骨關節疼痛等癥狀明顯者也有改善效果。

同時，由於更年期是女性慢性疾病的高發起始階段，這種心身減壓技術還有降低血壓、改善體重指數、控制血糖等作用，可以作為高血壓、冠心病、糖尿病患者目前常規臨床治療的有益補充。

據悉，近年來，國家先後出台了一系列心理保健政策文件，婦幼保健機構女性心理保健門診在近3年內開設數量顯著增加，一些綜合醫院也開設了面向全生命周期的女性心身健康門診。

新形勢下，結合婦幼保健機構心理保健專科建設指南要求，逐步加強心理保健工作的科室建設、學科建設和隊伍建設，不斷推廣心身保健適宜技術，豐富心理保健內容，將發展全生命周期女性心理保健特色作為工作重點之一，預期未來醫療保健機構會對青春期、育齡期、更年期女性所遇到的生理及心理問題提供更多的有效幫助。

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