舌診究竟看什麼？觀舌要點總結！

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大家都知道，舌診在中醫臨床診療過程中佔有重要地位。小小舌頭，竟會蘊含了那麼多身體健康的信息，想來真的不可思議。

曾經，小編以為望舌主要看的是舌苔。其實，望舌是門技術活，需要看的東西太多了！今天，小編就為大家分門別類整理好，大家一定要背熟哦！

舌

分為望舌質、舌形、舌態、舌苔。正常舌象為淡紅舌薄白苔，舌質（舌體）柔軟，活動自如。

01

望舌質

舌尖診心肺的病變，舌中診脾胃的病變，舌的兩邊診肝膽病變，舌根診腎的病變。

舌色：主要分淡紅、淡白、紅絳、青紫四種。

淡紅舌：舌質顏色淡紅，潤澤，白中透紅。是心血充足，陽氣旺盛，為健康人舌色。

淡白舌：舌色較淡紅舌質淺，紅色較少而白色偏多。為氣血虧損。

紅絳舌：舌色較淡紅舌質紅。深紅色者稱為絳舌，鮮紅色者稱為紅舌，多為熱證；舌尖紅者為心火；舌邊紅者為肝膽火；舌中紅者，為胃火。

青紫舌：全舌呈青色或紫色，或局部見青紫色斑塊、瘀點為青紫舌。多為熱證、寒證、瘀血證。舌絳紫而深，乾枯少津液，多為熱毒太盛。舌淡紫而潤，多為陰寒內盛。舌色暗紫，或青紫，為血瘀較重；局部舌紫斑、瘀點，為血瘀較輕。

02

望舌形

正常舌體大小適中，異常舌有老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒痕舌。

老舌：舌質紋理粗糙為蒼老舌，為熱盛主實證。

嬌嫩舌：紋理細緻，多為氣血運行不暢，內有水濕，多為虛證。

胖大舌：舌體較正常舌大，為脾腎陽虛所致，主水腫、痰飲。

腫脹舌：舌體腫大，舌肌呈現脹大狀，甚者不能閉口，不能縮回，稱腫脹舌。多因心脾熱盛，或酒毒上攻。其中舌青紫而腫脹，為酒毒攻心；鮮紅腫脹，為心脾熱盛。

瘦薄舌：舌體較正常舌小而瘦薄者，稱瘦薄舌。多見陰血耗傷、脾虛精虧；舌體瘦薄主陰虛血虧。

裂紋舌：舌面有明顯的裂痕，可呈現人、一、川字等不同形狀，由精血虧虛所致，主血虛證（先天裂紋舌者除外）。舌中呈一字裂紋，為內傷酒毒所致。

芒刺舌：舌體上有紅色顆粒突起如刺，摸時感覺刺手，主邪熱太盛，舌邊芒刺為肝膽熱盛，舌中有芒刺主胃腸熱盛。

齒痕舌：舌體邊緣有壓迫痕迹，為齒痕舌。舌體腫大，出現齒痕，主脾陽虛衰，水濕內停；舌體不見胖大，而出現齒痕舌，為肝鬱所致。

03

望舌態

正常舌，舌體活動靈敏，伸縮自如。病理舌態有強硬、震顫、歪斜等變化。

震顫舌：舌體不停顫動，多為肝風內動；舌質淡白而顫動者為血虛生風；舌紅絳而顫動者為熱極生風；舌面細小顫動者，為傷風所致。

強硬舌：舌質紅而強硬，多見於中風先兆。可見於外感邪熱，內傷痰濕或肝風夾痰擾神。

04

望舌苔

主要觀察舌苔的薄厚、潤燥、腐膩、剝落以及顏色的變化。

薄、厚苔：透過舌苔能見舌體為薄苔。透過舌苔不見舌體為厚苔。薄苔為疾病初起，厚苔為病情較重。

潤、燥苔：舌苔濕潤適度為正常苔，苔干、粗糙為燥苔。苔的潤燥程度表示體內津液的盈虧情況。舌上水液過多，伸舌時，口水流淌者，為滑苔，為寒濕內盛的標誌（小兒多見於脾虛）。

腐、膩苔：苔質疏鬆，顆粒較大，刮之如豆腐渣樣為腐苔；苔質顆粒細密為膩苔。苔的腐膩可知陽郁與內濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁；膩苔因陽氣被遏阻，多見於濕濁或痰飲。

剝落苔：舌面本有苔但部分剝落，標誌胃氣或胃陰受損。若舌苔驟然退去，光潔如鏡者為光剝苔，是胃陰胃氣俱損的危重現象。

苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等。

白苔：多主表證、寒證。苔薄白而干，舌尖紅者為燥熱，厚白苔主痰濕。

黃苔：多為熱證，從黃的程度辨別熱的輕重。

灰黑苔：淺黑色是灰苔，深者為黑苔。如苔灰黑而潤為陽虛生寒、痰濕內阻，苔色灰黑而干為里熱證。

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