十大死因，高血壓死亡率上升最快！穩壓刻不容緩

穩壓三部曲：準確測量、有效治療、控制達標

63歲的黃先生患高血壓十餘年，雖然持續用藥控制、但血壓始終起伏不定，有時收縮壓甚至飆破180毫米汞柱。由於他父親當年一度嚴重心肌梗塞命危，醫生建議積極控制血壓，他因而決定接受高血壓導管治療、終於讓血壓達標，擺脫心頭大患。

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血壓每增加20/10（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱，患心血管疾病風險就會倍增！我國十大死因當中，高血壓死亡率上升最快。5月17日世界高血壓日，我們平時要知道自己的血壓，而高血壓患者則應配合醫囑將血壓控制達標，降低中風、心肌梗塞、主動脈剝離等疾病風險！

高血壓不自知，控制不良、心肌梗塞突襲

一直到父親因為心肌梗死住進ICU之前，家人都將重心放在他的青光眼，沒多注意到他高血壓的問題。結果沒想到，他突發心肌梗死、而且一次三條血管幾乎塞滿，狀況非常危急。因為當時父親年紀大、不適合手術，醫生緊急設法搶通了一條小血管，才將命保住。

63歲的黃先生說，當我發現自己爬樓梯耐力變差、爬一樓就要休息一下，才能繼續爬二樓。走路也好像比較會喘，很擔心自己也會重蹈覆轍，走當年老父親的老路，趕快去檢查，結果醫生說，血管還不需要支架，但一定得把血壓控制下來。

超過二十歲以上高血壓患者當中，有三分之一患者不知道自己患有高血壓；已知高血壓患者當中、能夠良好控制血壓者也僅在三到五成之間。

一般人血壓應控制在140/90毫米汞柱以下，若經診斷為高血壓，血壓在160/100毫米汞柱以下者，可先通過SABCDE（限鹽、限酒、減重、戒煙、飲食控制、適度運動）等生活方式調整，經觀察3個月後血壓仍未獲得控制，則應用藥治療。

現有降血壓藥物平均一顆約可降低收縮壓10毫米汞柱、舒張壓5毫米汞柱。但除了服藥順從性不高、僅約四成左右患者正常服藥，影響高血壓控制率外：有時患者個體差異，也會令治療成效不如預期。

黃先生便是一例，黃先生說，自己不到五十歲就發現患了高血壓，當時只覺得好像常常頭暈，用家裡的血壓計一量，發現有高血壓。後續雖然用藥治療，但是血壓起起伏伏，有時候還是會高到170、180毫米汞柱，就考慮用導管進一步降壓。

血壓就是降不下來？ 導管治療可助血壓達標

什麼是高血壓導管治療？腎臟在血壓的調控中扮演相當重要的角色，若腎臟交感神經過度活化，會導致腎素分泌增加，進而提升鈉再吸收作用、降低腎臟血流，導致血壓升高。高血壓導管治療則是從患者腹股溝部以導管進入腎動脈後以微能量降低末端過度活躍的交感神經活性，達到降低血壓的效果。

總之，身為百姓的我們，首先要知道自己的血壓。而治療高血壓的第一步，也是要正確測量血壓。除了門診測量血壓、居家自行量測之外，24小時連續血壓測量，可以測定一個人在日常生活中的平均血壓值及變動的情形，對於高血壓的診斷及評估高血壓患者的藥物使用情形，也有相當大的幫助。

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