糖友磺脲類降糖葯的選擇，常見的6大不良反應！

1、磺脲類藥物的選擇 糖尿病患者在選用藥物時，應從自身病情出發，結合各種磺脲類藥物的作用特點及價格合理使用。例如，有輕度腎功能不全的糖尿病患者宜選用主要經膽道排泄的藥物—格列喹酮；老年人宜選用作用溫和的降糖葯如格列喹酮、格列齊特，而不宜服用降糖作用強大而且持久的格列本脲，以免引起嚴重低血糖；對合併血管併發症的糖尿病患者，最好選用格列齊特，因為該葯除降血糖外，還具有減少血小板聚集，降低血脂及血黏度，改善血液循環的作用；對於年齡輕、血糖較高、經濟不富裕的2型糖尿病患者，可以選用降血糖效果好、價格便宜的格列本脲；對一般磺脲類藥物無效的糖尿病患者，可換用最新第三代磺脲類的格列本脲，它具有獨特的胰外降血糖作用，對繼發性磺脲類藥物無效的2型糖尿病患者可能仍然有效。

2、磺脲類降糖葯常見的不良反應

(1)引起低血糖症，以氯磺丙脲和格列本脲為多見。老年患者更多發生低血糖。

(2)可出現食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道反應，減量或停葯後癥狀可緩解。

(3)引起皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、麻疹樣皮疹及斑丘疹等皮損，這些皮膚反應可於停葯或減量後逐漸消退，如出現嚴重的剝脫性皮炎時應立即停葯。

(4)發生暫時白細胞和血小板下降、溶血貧血、全血細胞減少等血液系統反應。因此，服藥期間要注意檢查血常規。

(5)出現膽紅素滯留性黃疽，丙氨酸氨基轉移酶及鹼性磷酸酶升高以致損害肝功能，甚至可引起中毒性糖尿病。

(6)可出現低血糖、偏癱、癲癇、嗜睡、眩暈、四肢震顫、共濟失調等神經系統癥狀，以格列本脲為多見。

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