闢謠！心臟放了支架，能做「核磁」檢查嗎？這一次說清楚這個問題

的確，作為一個心內科醫生，有的時候不能只說自己專業熟知的知識，這種交叉學科的問題也是需要給大眾科普的。關於心臟支架術後能不能做核磁這個問題，的確不能簡單交給核磁專業的醫生來解答，心內科醫生有責任給大眾把這個問題說清楚。今天，張大夫試著回答一下這個問題，盡量給大家一個明確的回答。#清風計劃#

首先，張大夫跟大家說清楚的事情是，心臟支架其實絕大部分是合金製成的，當然近兩年有了少量生物可降解支架，這是後話了。先說以前作為主流的合金心臟支架吧，它主要是由合金構成，包括不鏽鋼、鎳、鈷、鈦、鉻、鉭等，這一大堆物質中，當屬「鎳」有弱磁性，可能影響核磁檢查。但是大家別害怕，據各種研究顯示：目前全球市面主流使用的支架，只要是2007 年以後生產的基本上都可以放心做核磁檢查。說到這裡第一個問題解決了，2007年以後做支架的朋友，可以放心做核磁。

韓國是介入技術搞的不錯的國家之一，其中三星醫學中心更是久負盛名，他們曾經進行過相關臨床研究（Effects of high-dose atorvastatin pretreatment in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a cardiac magnetic resonance study［J］．Korean Med Sci， 2015， 30( 4) : 435-441．）。這個研究顯示急性心肌梗死患者接受急診支架手術後，2 周內都做對比劑增強核磁檢查，發現支架術後2周內行核磁檢查是安全的。

雖然大名鼎鼎的醫學中心有相關研究顯示支架術後2周內做核磁安全，但是張大夫還要提醒大家不要這麼激進！因為張大夫也看到了有個案報道顯示支架術後做核磁造成支架移位（MRI-induced stent dislodgmentsoon after left main coronary artery stenting［J］．Circ Cardiovasc Interv，2013）。所以，張大夫的建議是做了心臟支架可以做核磁，但是盡量在支架術後3 個月以後做，而且一定要和給你做支架的手術醫生進行商量。

說到這裡，關於心臟支架術後能不能做核磁的問題，您明白了嗎？簡單說，2007年以後的心臟支架都可以放心做核磁，做核磁的時間盡量安排在支架術後3月以後。

希望我的介紹對您有所幫助。

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