不瞞你說：腫瘤患者消瘦、營養不良，背後有4個原因

相信很多人都有一種體驗，那就是生完一場病之後感覺整個人都消瘦了很多，特別癌症患者。此前，中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會曾做過一項3萬人參與的調查，發現67%的腫瘤患者伴有營養不良癥狀。眾所周知，病人是最需要補充營養的時候，如果營養不良，對病情百害無一利。

第一，腫瘤患者營養攝入不足，是導致營養不良的重要原因。很多腫瘤患者之所以營養不良，首先就是攝入的營養完全不足夠支撐身體各機能，因為腫瘤細胞會消耗更多的能量，其中也包括各種營養物質，但是患有腫瘤的人會出現食慾減退的現象，即使是生病前很喜歡的食物，此時也豪無食慾，再加上腫瘤帶來的恐懼的焦慮，而且有些惡性腫瘤還會疼痛，更是導致患者失去胃口。這樣一來，就會出現營養不良的情況。

第二，很多腫瘤患者還需要接受手術治療，進行手術治療後，身體會消耗更多的營養物質，但是患者並不能急於進行補充，還需要根據具體情況進食：比如很多消化道腫瘤患者，為了避免手術之後出現感染，患者不僅要禁食，還需要禁水，這對於患者來說，正是造成營養不良的原因，但是為了手術儘快恢復，也不得不這樣做。

第三，放化療影響消化吸收。比如腹部的放療，會對患者的腸道黏膜造成損傷，而這種情況會導致患者出現腹瀉的情況，好不容易補充的營養物質又被排出，導致營養不良的出現。而且在進行放療、化療手術時，腸道內的益生菌群也會受到影響，會導致消化吸收效果受到破壞，從而出現營養不良的情況。

第四，癌症患者一般都有代謝異常。??中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科副主任醫師叢明華解釋說，腫瘤細胞會引起糖代謝異常。糖類是人體的重要能量來源，但腫瘤細胞也會利用葡萄糖，而且利用率遠超正常細胞，人體內大部分葡萄糖被腫瘤細胞拿走，導致病人出現營養不良。

叢明華提出了4個判斷營養不良的方法：

BMI<18.5;

近3個月內體重下降率>5%;

??白蛋白低於35克/升;

??長期飲食量下降。????

??1.保證每日正常的能量攝入??

??卧床的患者每天的營養需求量是20~25千卡/（千克·天），能下床活動的患者每天的營養量更高，需達到25-35千卡/（千克·天）。換算下來，一個60千克的患者，一天約需要1500~2100千卡。

??

????2.正確應對化療副作用??

??化療一般會出現噁心嘔吐等癥狀，該癥狀出現2-3天，可以喝水、米湯來補充營養，化療結束後，可以恢復正常飲食。如果副作用持續時間較長，除了補充正常營養，還需要補充水分和電解質，甚至可以靜脈注射含脂肪酸、氨基酸的營養劑。??

????如果情況嚴重，除了調整飲食外，還需要在化療期間補充口服營養劑，以保證人體的正常營養需求。??

??參考資料：滿雪.癌症患者要對營養不良說「不」[N].中國醫藥報,2018-02-09.??

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