防控慢性病，應始於生命早期|中國婦幼健康學術大會會訊

防控慢性病，應始於生命早期

中華預防醫學會兒童成人病（慢病）防治工作委員會主任委員

國家兒童醫學中心（北京）兒童慢病管理中心主任、研究員 米傑

中華預防醫學會兒童成人病（慢病）防治工作委員會主任委員、國家兒童醫學中心（北京）兒童慢病管理中心主任、研究員 米傑

孩子的健康就是未來中國居民的健康。很多心腦血管病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等多種慢性病的萌芽，都是兒童時期在發育過程中出現偏移造成的。所以，早期發現孩子發育過程中的生長和營養偏移，是防控慢病的第一道關口。孩子生長和營養的偏移主要表現為三點：

01

生長發育遲緩、消瘦

雖然中國兒童體格發育的指標一路向上，但還有大量發育遲緩、消瘦的孩子，尤其是對於身高沒有發育而導致假性肥胖的孩子來說，如果一味地當作肥胖去干預，會限制其體格發育。

02

超重和肥胖

過多的脂肪積累，會給身體所有系統和器官帶來損害。大量研究證實，動脈粥樣硬化最早起源於生命早期，有的孩子在4~7歲就出現血管早期的病理性改變。兒童時期肥胖帶來的糖脂代謝異常、少運動、看電子屏幕時間過長、睡眠不足等，都是促進動脈粥樣硬化早發的風險因素。

03

微量營養素缺乏

如果在兒童青少年時期骨量有充分積累，進入中老年以後，發生骨質疏鬆的風險也較低。但中國人普遍缺乏維生素D，從而影響了骨骼健康。維生素D作為微量元素，對於健康的效應不僅限於骨骼，還可能影響心血管健康。

新時代的互聯網大數據、可穿戴技術、雲計算、人工智慧給我們提供了很好的平台。我們可以一方面監測孩子的生長發育，一方面對發育偏移進行早期發現、篩查，甚至對慢病進行早期篩查。在這個過程中，按照標準化提供健康服務，形成幼托機構或學校、家庭、醫療機構三位一體呵護兒童健康的閉環體系。通過提供跨區域、廣覆蓋、城鄉之間同質化的服務，讓藍天下的孩子都能享受同樣的服務。

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