有一部分放完支架的患者，後來又住院了......

什麼原因呢？

支架並不是萬事大吉！

我們在臨床遇到的支架術後心血管疾病複發，大體上分為三種情況:支架內再狹窄，別的血管狹窄加重，心衰。

支架內再狹窄是很多人最擔心，因為放了支架原本想著能保持血管通暢，結果支架還會再次堵塞。支架內再次狹窄的一個原因確實和支架本身有關係，畢竟是異物，目前支架手術本身帶來的再次狹窄仍在3-5%左右，不能完全避免。但發生支架內再狹窄的大部分人群都是沒能按照醫囑嚴格執行。

除了支架本身會堵塞外，支架外的別處血管也可能發生堵塞，究其原因，最主要的也是沒能按照醫囑執行。

支架術後醫囑:

1、堅持規律服藥

對於所以沒有禁忌的人，都需要長期服用阿司匹林＋他汀，這是一組黃金搭檔，他汀降低低密度脂蛋白，抗炎穩定斑塊，防止斑塊破裂形成血栓；阿司匹林抗血小板聚集，預防血栓。

對於支架術後為了防止支架再狹窄，給阿司匹林還找了一個夥伴:氯吡格雷或替格瑞洛，這種藥物需要吃一年到一年半後方可停用。

除了這些必須的藥物，還有控制血壓及血糖的藥物，控制心率及預防心功能惡化的藥物，以及預防心肌缺血的藥物，這個需要根據具體情況具體選擇。

2、健康生活方式

不能把保護支架的任務全部交給藥物，健康生活是預防和治療心血管疾病的基礎，如果一邊吃著葯控制疾病，一邊抽煙喝酒不健康飲食加重疾病，那麼您說這血管到底是通暢不通暢，這支架到底是堵不堵。

戒煙戒酒，低鹽低脂低糖飲食，控制體重，堅持適當運動是對支架術後最低要求。

3、定期複查

對於支架術後的患者，一定要定期複查，複查的目的一方面看血管是否通暢，一方面看藥物副作用。而不是說反正吃著葯就不管了。

做好這3點出院醫囑，那麼就能最大限度保證支架通暢，保證整個心血管通暢！

心衰不容忽視：

對於部分支架術後的患者，還可能並發心衰，那麼除了要關注心肌缺血外，還得關注心功能，要做一個心臟彩超，對心臟大小有所了解，了解心臟功能，有一個射血分數的數值，需要注意，簡稱EF值，正常參考值大於55%，如果小於這個值，或者心臟擴大，一定要引起我們的重視。在藥物上要看用沒用洛爾類＋普利/沙坦，螺內酯等等，在生活中注意休息，避免勞累，避免吃飯過飽，避免大便用力，複查上注意複查心臟彩超。

這樣才能減少心衰加重，減少反覆住院。

心臟支架只是救命和改善癥狀的一種方法，放支架的患者說明心血管狹窄已經比較嚴重。放完支架更應該嚴格按照冠心病的飲食、用藥、複查來要求自己，以保證支架術後病情穩定。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

#清風計劃#

#青雲計劃#

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！