名老中醫經驗用藥，治療慢性肝炎的特效方

導讀：

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），長期飲酒，服用肝毒性藥物等。慢性肝炎的預後差別很大，取決於其病因、疾病的進展、診斷時的病變狀態以及治療是否及時和合理。

慢性肝炎特效方

作者/鄭立讓

慢性肝炎病機轉變複雜，必須詳察形候，辨證施治，審慎用藥，方能使患者早日康復。在多年的臨床實踐中用「愈肝湯」。

治肝病多年，始知查病當細，審證究源，辨證施治，治療時方當專一，一旦見效，效不更方。

組方：當歸10g，柴胡10g，雲苓12g，党參10g，白朮10g，白芍10g，丹參10g，黃芪30g，五味子15g，鱉甲12g，靈芝10g，黃精12g，研末沖服。結合臨床辨證，加減用藥得當，如鼓應桴。

圖：白朮

方解：愈肝湯中當歸、黃芪、党參、冬蟲夏草、柴胡、白芍、雲苓、丹參、黃精、靈芝、鱉甲均屬益氣活血葯，有保護肝細胞、增強細胞免疫功能，擴冠和增強微循環作用，可以阻止和延緩肝纖維化的發生和降低門脈高壓，使早期肝硬化得到逆轉。五味子能護肝降酶，臨床應用降酶效果可達到85%以上。在使用五味子降酶時加用香附、桃仁等行氣活血效果更優。同時可鞏固已取得的降酶療效，以愈肝湯加川芎、紅花、遠志、大黃等能明顯提高患者的免疫功能，為肝病的向愈創造了條件。

慢性肝炎常有濕困與陰虛同在的問題，治療時當謹慎從事，用藥應十分注意，利濕而不傷陰，養陰而不助濕；化濕用薏仁、青皮、豬苓、白茅根等；養陰用生地、麥冬、沙參、女貞子等。我認為導致以上矛盾現象的原因在血分，故常用烏雞白鳳丸和當歸丸，以作善後用，少量常服起到活血化瘀、扶正祛邪之效。

治療肝病中肝脾同病多見，張仲景教益「見肝之病，當先實脾」我信而有驗。治肝病不離肝膽，但又不拘泥於肝，而注重肝氣的升降中變化作用，常收到比較明顯的效果。

驗案

患者王某，男，32歲，本縣三里鎮人，1998年8月份初診，患肝炎3年，雖經多方治療仍反覆發作，就診時見右脅脹痛，疲乏身倦、腹脹、納差、口苦、溺黃、舌質紅、舌苔膩、脈弦滑。HBsAg（表面抗原）陽性，ALT（谷丙轉氨酶）98U/L。證屬肝鬱脾虛，兼有濕熱，用愈肝湯加百花蛇舌草20g，陳皮10g，虎杖15g，川朴10g，服藥10劑後，脘腹脹痛、口乾、溺黃明顯減輕，仍感腹脹、疲乏，於原方中減去川朴、青陳皮續服15劑，自覺癥狀已好轉，查HBsAg（表面抗原）轉陰，ALT（谷丙轉氨酶）已正常。

圖：陳皮

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