拍胸片查出了肺紋理增粗，就是肺癌嗎？到底要不要緊？

小劉是個典型的九零後，但卻有抽煙的習慣，每天最多也就7-8根。最近參加單位組織的體檢，發現體檢報告上赫然寫著「肺紋理增粗」的字樣。這個檢查結果讓小劉大吃一驚，以為自己一定得了什麼嚴重的肺病，會不會是肺癌呀！肺紋理增粗是個醫學影像學上的專有名詞，有些報告上會寫「肺紋理增多」、「肺紋理增重」或者「肺紋理增強」，其實都是一個意思。很多人都與小劉一樣疑惑：胸片檢查報告上出現了這樣的描述，代表了什麼呢？要不要緊呢？

我們的肺，就像一棵倒置的大樹，這棵大樹的主幹和枝丫都分布著肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管等很多組織，越往下越細。肺紋理就是這些肺組織在X光片上顯示的的「陰影」，從肺門一直延展到肺部的周圍組織，呈現放射性分布的形態。給健康的肺拍X片，我們也是能夠看到肺紋理的，只是肺門處較粗，越往下延伸越細，到了最後幾乎就分辨不出來了。由於某種原因，這些應該很細或者看不清的紋理，變得較粗或者清晰起來了，拍片的醫師就會報告「肺紋理增粗」了。

「肺紋理增粗」並不代表著某種特定的肺病，而是肺動脈、肺靜脈、支氣管或者淋巴管出現了異常狀況的一種描述。造成肺紋理增粗的情況非常多，有些是生理性的，還有些是病理性的，主要原因有：

1、年齡，老年人的肺紋理會隨著年齡的增長而加粗，預示著肺功能的生理性下降；

2、天氣炎熱、劇烈運動後，肺部血液循環加快，也會顯示肺紋理增粗；某些青壯年朋友血氣方剛，也會比同齡人的肺紋理粗；

3、長期呼吸被粉塵污染的空氣，長期吸煙者，肺功能會下降，會有肺紋理增粗的表現；

4、孕婦和嬰幼兒肺動脈搏動性強，也可表現出肺紋理增粗；

5、發熱，體溫升高也會造成肺紋理增粗；

6、肺部感染性疾病，如早期肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎，以及長期咳嗽，都會造成肺紋理增粗的問題；

7、某些心臟病造成的肺充血、肺淤血、肺水腫，可見肺紋理增粗的現象；

8、某些淋巴系統疾病，也會影響到肺部的淋巴組織，造成肺紋理增粗等

可見，孤立的肺紋理增粗，並不能說明什麼。有經驗的醫生，會通過肺紋理增粗的部位和特徵，初步判斷患者的肺部健康狀況，但也需要做進一步的檢查才能確診。很多人雖然被檢查出肺紋理增粗，但並沒有其他明顯的肺部不適癥狀，一般不需要做特別的處理。如果還伴隨著胸悶、氣短、咳嗽等其他癥狀，去醫院做個徹底檢查是十分必要的。不管哪種情況，戒煙和減少在重空氣污染環境下外出，則是保護肺部健康所必須做的。

最後要指出的人，肺紋理增粗並不是肺癌在醫學影像學的特徵信號。肺癌在普通胸片中也不會表現為肺紋理增粗。較為典型的肺癌影像應該是結節狀陰影、團塊狀陰影或者小片狀磨玻璃樣陰影。普通胸片檢查，對肺癌病灶並不敏感，漏診率也較高。不放心的朋友，最好能夠接受小劑量的螺旋CT檢查，這樣才能發現較小的肺結節，防患於未然。

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