如何選擇合適的輪椅？實用指南來了（值得收藏）

不同失能者如何選擇適合自己的輪椅？

撰文　鄭鑫鑫 謝欲曉

編輯　保健君

輪椅是現有使用最為廣泛的輔助器具，日常生活中輪椅不僅是一種代步工具，同時也為失能者進行功能鍛煉和參與社會生活提供了便利。

那麼如何選擇合適的輪椅？我們將從以下幾個方面進行介紹。

一．輪椅的種類

依據不同的標準，輪椅有不同的分類方法。如按驅動方式可分為手動輪椅和電動輪椅；按結構可分為摺疊式輪椅和固定式輪椅；按使用對象分為成人輪椅、兒童輪椅、幼兒輪椅；按用途分為普通輪椅、偏癱用輪椅、下肢截肢用輪椅、競技用輪椅等。

通常我們將輪椅分為普通輪椅、電動輪椅和特形輪椅三大類。

1.普通輪椅

（圖1）

（圖2）

普通輪椅（圖1）是最常使用的輪椅類型。

此類輪椅可有多種變型以滿足不同人群的需要，例如體能情況較差的人可選擇躺式輪椅（圖2），躺式輪椅通過調節可使靠背、坐墊和腳踏板架在同一水平面上，如同一張床，便於乘坐者休息；又如各種疾病導致二便障礙的人可選擇坐便輪椅，此輪椅的座位上有開口，下面置有便盆，可隨時取放。

2.電動輪椅

電動輪椅為外動力輪椅，操作簡單，適用於上肢功能較差、身體衰弱不能驅動普通輪椅，或雖能驅動但不能滿足生活所需者。

3.特形輪椅

（圖3）

特形輪椅（圖3）常用於體育運動，多為競技性輪椅。此類型輪椅不僅靈活而且對使用者有保護功能，常用於下肢殘疾患者從事體育競賽活動。

二．輪椅尺寸的選擇

輪椅各主要部件的尺寸是否合適，直接關係到乘坐者的坐姿和穩定、皮膚局部受壓以及轉移時的安全。一輛合適的輪椅不僅可以讓乘坐者在使用中更加節能而且可以有效地預防其他不良事件的發生。

輪椅選擇主要參數如下：

1.座位寬度：

指輪椅兩側扶手側板之間的距離。

測量方法：被測者坐在輪椅上，兩側臀部最寬處的距離加上5cm，即臀部兩側距側板各有2.5cm的空隙，輪椅坐寬一般為40～46cm。

座位過寬，乘坐者不僅不易保持身體平衡，而且驅動手輪也不方便，會增加乘坐者輪椅使用過程中的體力消耗。

座位過窄可導致乘坐者上下輪椅不方便，容易擦傷皮膚，嚴重者甚至會增加壓瘡的風險。

2.座位長度

也稱為座位深度，指靠背到座位前緣之間的距離。

測量方法：被測者坐在輪椅上，膝關節屈曲90°，測量臀部後方最突出的部位至小腿腓腸肌之間的水平距離減5cm，一般為41～43cm。

座位過長會使座位前緣壓迫腘窩，影響血液循環。

座位過短會使坐骨結節承重過大，增加壓瘡的風險。

3.座位高度

測量方法：被測者坐在輪椅上，膝關節屈曲90°，足底著地，測量腘窩至地面的高度。

座位高度過高會導致輪椅使用不便，如進餐時輪椅不能進入餐桌下面。

座位過低會使臀部壓力增大。

4.扶手高度

測量方法：乘坐者坐在輪椅上，上臂自然下垂，屈肘90°，測量肘下緣至椅面的距離加2.5cm，使用坐墊時還應加上坐墊的高度。

適宜的扶手可以舒適地承托肢體，幫助乘坐者保持良好的姿勢。

若扶手過高則會導致上臂上抬；扶手過低，則需要軀幹前傾，從而影響坐姿。

5.靠背的高度

靠背的高度根據軀幹的功能而定。靠背越矮，軀幹和上肢的活動範圍就越大，同時對軀幹控制能力的要求也越高。

低靠背的高度是測量輪椅面到腋窩的實際距離減去10cm，即靠背上緣高度應在乘坐者腋下約10cm。

高靠背的高度是測量從座椅面到肩部或後枕部的實際高度。

6.腳托高度

與座位高度有關。

適宜高度為乘坐者膝關節屈曲90°，雙腳放在腳踏板上，腘窩處大腿前端底部距坐墊約有4cm空隙。

坐墊與腳踏板距離過大，會導致雙腳不能放在腳踏板上，從而喪失穩定性。

坐墊與腳踏板距離過小，會增加臀部承重。

除此以外，腳踏板距地面應有5cm左右的高度，以便越過一些小的障礙物。

以上就是輪椅選擇時需要考慮的幾個方面，大家可以根據不同的需求，選擇合適的輪椅~

作者：中日醫院康復科治療師 鄭鑫鑫 主任醫師 謝欲曉

圖片下載自百度

作者簡介

鄭鑫鑫中日友好醫院康復醫學科資深康復治療師（物理治療方向）。中國中醫藥信息研究會青年醫師分會理事。McKenzie診療A、B班結業；Lokomat下肢機器人中級培訓師。

專業特長：脊柱、重症監護疾患等功能障礙康復治療。

謝欲曉主任醫師，教授，中日友好醫院康復醫學科主任。全國首席康復科學傳播專家、中國康復醫學會常務理事兼副秘書長，遠程康復專委會主委、中國老年醫學會康復分會副會長、中國女醫師學會常務理事兼康復專委會主委，中華醫學會物理醫學與康復專委會常委兼心肺學組組長、北京醫學會物理醫學與康復專委會副主委、《中華物理醫學與康複雜志》、《中國康復醫學雜誌》《中國康復》編委。

專業特長：神經康復、呼吸康復、骨科康復。研究方向為神經心理與康復、ICF在康復臨床應用等。

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