心絞痛、心肌梗塞發作時，須立即灸左乳頭四周，疼痛可迅速緩解。

冠心病是指心臟的冠狀動脈粥樣硬化並造成血管腔狹窄或阻塞，致使心肌供血受障礙而引起的缺血性心臟病。有病變而無癥狀的，稱為隱性冠心病。有臨床癥狀的，又分為心絞痛、心肌梗塞兩種。

心絞痛是心肌暫時性缺血，缺氧引起的臨床徵候群，典型的心絞痛呈發作性絞痛或縮窄痛、壓迫痛，位於胸骨後或左前胸，疼痛可放射到左肩臂、左手外側甚至頸、喉部。多發生在體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒時，歷時短暫，幾秒鐘到十幾秒鐘，休息或含硝酸甘油片後，即可緩解。

心肌梗塞是心肌持久嚴重缺血而引起的部分心肌壞死。心肌血液供應障礙是冠狀動脈急性閉塞的結果，而這種閉塞與冠狀動脈血栓形成有關。典型心肌梗塞的臨床表現是胸骨後或心前區突然出現強烈持續性疼痛，與呼吸無關，可持續半小時以上至1～2天，休息或使用硝酸甘油製劑不能緩解；可伴體溫升高，嘔吐，大汗淋漓，四肢厥冷，紫紺，血壓降低，脈細弱，心音減弱，心率增快，心律失常，心力衰竭，休克或猝死。

不典型的心肌梗塞的臨床表現為無胸痛而有上述體征，或無胸痛而突然昏厥，或僅有嘔吐而被誤診為胃炎，或上腹部痛而誤診為外科急腹症，更有毫無癥狀、體征，而於體檢作心電圖檢查時發現有陳舊性心肌梗塞者。

下面來看4個冠心病病例

例1：魏××，男性，65歲，信天津市南開區大水溝。1974年4月30日初診。

（1）病史及癥狀：有高血壓史多年，兩年前曾發生心肌梗塞，住院治療後好轉。現心肌梗塞複發，經醫院治療未效，症見心前區堵悶疼痛，總感覺飢餓，兩季肋下不舒，兩胳膊有麻木感，頭、胸部有汗，季肋以下至兩腿無汗，嗝逆頻，血壓自發生心肌梗塞後已不高。檢查：4~7胸椎及少海穴壓痛甚。

（2）治療：囑其自灸：1日中脘、足三里各30分鐘；2日期門30分鐘，太沖25分鐘；3日下脘、天樞各30分鐘，氣海60分鐘；4日心俞、神門各25分鐘；5日膈俞25分鐘，膻中、巨闕各30分鐘；6日厥陰俞、少海各25分鐘；7日天池、間使各25分鐘。以上7日穴循環，每日灸臍30分鐘，灸左乳頭四周各20分鐘。灸左乳頭四周時，心區痛立止。第2天灸期門、太沖後嗝逆止。繼續施灸，吃飯增多，全身鬆快、連灸40天諸症消失痊癒。

5年後隨訪，患者病癒後數年間只有一次受寒後心區不適，但不嚴重，灸後即止。

例2：崔××，女性，46歲，住天津市和平區哈爾濱道。

（1）病史及癥狀：有多年喘息史，於1974年在天津和平醫院診為冠心病，心源性哮喘。至1975年間斷有心區疼痛並出現左半身麻木，輕度口。經醫院做心電圖及檢查眼底等診為心肌梗塞、動脈硬化。1976年3月5日午飯時突覺心區異常難受，當即休克。經家人將硝酸甘油急塞入口中始醒。現症：心前區及後背痛，兩肩如壓有重物。

（2）治療：由友從代授其灸法（同例1），於1976年3月12日開始自灸。心區痛時，灸左乳頭四周，疼痛立止。灸至7日，諸症減輕，灸至近1個月，心區痛已不再犯，背痛大減，兩肩亦輕鬆許多，飯量大增，余症均減輕。

例3：李×，男，73歲，老幹部。

（1）病史及癥狀：患冠心病13年，並發生過一次心肌梗塞。病重時，稍事活動，如穿衣、洗腳、散步等，心絞痛便會發作。在1981年他去北戴河休養時，聽說西山開放了，而自己卻因病纏身，不能上山觀光，感慨之際，寫了篇短文「時不我待，抒情懷」，登在「天津日報」上。少群先生讀到此文後，寫了封信請報社轉交他，表示用溫灸可以治好病，使他能上山，並給他寄去灸法及操作說明。起初他不太信，未灸，後來，從病友處了解溫灸治療冠心病良效，才開始用灸。

（2）治療：基本按「心臟病常規灸法」自灸。從1983年開始施灸，計72天，灸後的效果使他自己驚奇，不僅在散步時沒有出現心絞痛，還能自己上山了。經過幾次大運動量活動，心臟未出現任何異常反應。至此，他確信了溫灸的療效，以後寫了篇文章「溫灸奇蹟」，刊登在《長壽雜誌》1984年3期上。

例4：段××，男性，68歲，住北京三甲河南沙溝。

（1）病史及癥狀：他老伴施×來函代述病史：長期患有高血壓性心臟病，心房纖顫，動脈硬化（均經醫院確診）並伴有手足涼、走路不穩癥狀。5個月前又患腦栓塞，住首都醫院，治療無效而出院。現症：心區疼痛，胸悶脹氣，心律不齊，左腿不能抬高及行走，言語無力，便干，4～5天1次，並有白內障，生活不能自理。

（2）治療：函授灸法，於1981年4月5日開始，由他人代灸。因有大便干，囑先灸左大橫、承山穴各30分鐘，大腸俞、太溪各25分鐘。兩組穴交替使用，1天只灸一組。醫大便通暢後，再將「心臟病常規灸法」、「高血壓常規灸法」中的灸穴與治白內障的4日灸穴（1日，瞳子膠、丘墟各灸25分鐘；2日，巨膠、合谷各25分鐘；3日，臨位、光明各25分鐘；4日，攢竹、太淵各25分鐘，穿插合併（重複的穴不必重複灸），循環灸治，每日灸臍30分鐘。灸至半個月，心區痛，憋氣等癥狀消失，房顫將無，左腿已能抬高，行走穩健，左手握力增強，飲食、二便，睡眠均佳；灸至3個月，白髮有充黑現象，灸至5個月，頭髮變黑，滿面紅光，去北京首都醫院檢查，證實心臟功能恢復正常，白內障消失。

臨床體會

溫灸治療冠心病十分有效，長期久治多能使病症得到控制，而灸左乳共四周，作為心肌梗塞，心絞痛急救法之一，應引起足夠的重視。

冠心痛急救用灸時，操作上尚須掌握幾項小技巧以爭取時間；

（1）少裝艾絨及灸葯，一般只裝1/3筒為宜，這樣點燃後，灸筒升溫快。

（2）平時預備一些95%濃度的酒精（75%酒精和白酒均不適用）。裝好艾絨，灸葯後（也可只用艾絨），在艾絨表面滴幾滴95%酒精，然後點燃。

（3）當艾絨上的酒精燃盡（不再有火苗）時，用嘴吹風或用扇子搧風等方法助艾絨繼續速燃。

採用上述措施，只須等3分鐘，就能給患者用灸。

提示：此文僅供學習參考，不構成灸療建議，務必在專業醫生指導下對症治療。

（本文內容來源於《馬氏溫灸法》一書）

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