產後腰臀痛，真的休息一下就會好？四個方法教你鑒別「問題」骨盆

「腰痛」、「屁股痛」、「不能坐」、「不能翻身」……這些問題困擾著眾多產婦。

家裡的長輩說，這些是「月子病」，過了月子自然而然就好了，到醫院檢查也沒發現明顯問題。

醫生的建議一般就是好好休息、注意姿勢，產科醫生建議綁好骨盆帶，慢慢就恢復。

但有一群產後媽媽說：「我都休息很久了，但絲毫沒有緩解。」

時間久了，腰臀痛慢慢的變成了「腰肌勞損」、「腰椎骨質增生」、「腰椎退變」等等。

其實，產後腰臀痛不及時處理，很可能會導致疼痛反反覆復，甚至伴隨你一生。

產後腰痛，很多時候並不是腰椎本身引起的。那是什麼原因導致的呢？

腰椎下面是臀部，也就是我們常說的骨盆，骨盆是腰椎及整個脊柱的底座，相當於一棟房子的地基，如果地基不穩、傾斜，是不是上面的房子也將東倒西歪呢？

骨盆歪斜了，將直接導致腰椎不穩、肌肉用力不平衡，引起腰痛。

從懷孕到生產過程，因為孕婦體重猛增、子宮逐步增大、腹腔壓力不斷增加，大量鬆弛素使關節韌帶鬆弛、產程中骨盆打開，這一系列變化都會給產婦的骨盆帶來很大壓力甚至損害。

所以，這時更容易出現腰痛，而且大部分是因骨盆引起。

認識骨盆

下圖是骨盆解剖圖，上面承托腰椎、胸椎、頸椎和頭顱，下面連接下肢。它是一個貫穿人體上下力量的關鍵轉折點。

骨盆的「盆」字，可以理解為是用來盛裝水的一個容器。

骨盆，也是我們人體用來裝載腹腔臟器的一個「容器」。

骨盆與腰椎到底有什麼關係？

如圖2、3所示，我們可以把脊柱看做是一根電線杆，骨盆是固定電線杆的土地，兩側肌肉是固定在地上的鋼索。

假設因為各種因素導致地面不平，則兩側的鋼索也會出現不穩固、兩側拉力不均衡，最終導致電線杆往一側傾斜甚至倒下。

回到人體組織結構，簡而言之，如果脊柱底座——骨盆出現歪斜，必然會導致腰椎兩側肌肉長短不一，力量不均衡，一側縮短、一側變長，腰椎穩定性下降，最終導致腰痛。

如果這種不均衡的力持續時間太長，將逐步引起腰椎椎骨兩側壓力不對等，導致椎間盤突出、椎體骨質增生、腰椎關節錯位等結構性改變。

綜上所述，我們不僅要關注腰椎局部出現了哪些問題，更應該評估其底座——骨盆是否出現歪斜或者功能紊亂，這樣才能找到腰痛的真正原因，抓出元兇。

通常，我們把骨盆歪斜、錯位、功能紊亂引起的一系列臨床癥狀統稱為「骨盆紊亂綜合征」。

骨盆紊亂除了引起最常見的腰痛、腿痛，還可以引起很多問題，比如：盆腔臟腑病變、痛經、不孕不育、步態異常、髖膝踝病變、性功能障礙等。

是不是所有腰痛都是骨盆引起的呢？

答案當然是否定的。湖南旺旺醫院康復科提醒您，需要由專業醫師對骨盆進行整體評估才能確定。

如何判斷我們的骨盆是否有問題呢？

這裡給您提供幾個簡單的方法，您可初步判斷一下自己的骨盆是否出現了歪斜：

一般看體態，看姿勢，就能評估骨盆。

1、長短腿

長短腿有兩種情況，一種是結構性長短腿，比如先天發育異常、小兒麻痹後遺症、骨折以後畸形癒合。

另一種為功能性長短腿，與骨盆紊亂有直接關係。

俯卧位，雙腳放於床沿，頭處於中立位，雙上肢放於身體兩側，雙腿併攏，觀察兩條腿是否一樣長。

如果出現長短腿，如果沒有導致結構性長短腿的病史，那麼很有可能，你的骨盆歪了。

2、陰陽腳

仰卧位，雙腿自然放鬆，如果出現兩條腿向外傾斜的角度明顯不同，那就是通俗講的陰陽腳，說明你的骨盆傾斜旋轉了。

3、兩側臀部大小不一

俯卧位或站立位，有人告訴你兩側臀部大小不一，一邊翹起，一邊扁平，這與骨盆紊亂也有關。

4、盤腿坐時，雙側膝蓋不等高，大腿打開的角度不一樣。

有些人在盤腿打坐時，一側很輕鬆地能放下去，而另一側會覺得很痛、僵硬放不下去。

這可能是骨盆紊亂導致兩側肌肉張力不一樣而引起的。

湖南旺旺醫院康復科提醒您，若您通過以上幾個方法自我檢測時發現有骨盆紊亂的現象，先不要慌，建議及時到正規醫院找脊椎專家評估和確診。

（編輯Anne。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者： 湖南旺旺醫院 彭娜

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