頸部不適別忽視，尤其是這些頸椎間盤突出高發人群

36歲的劉女士是一家公司的財務，今年感覺自己的頸椎問題越來越嚴重，脖子一陣一陣的酸疼，夜裡還總是失眠，這對她的工作也產生了極大的影響。尤其是最近，劉女士頸椎病更加嚴重了，不僅頸椎酸疼的程度加重同時還出現手麻，胳膊麻的癥狀。劉女士這才來到空軍軍醫大學唐都醫院神經外科李維新教授門診檢查，經過影像學檢查和查體後，最終確定劉女士患的是頸椎間盤突出，需要手術治療。

頸椎間盤突出是由於頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板，尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變後，在外界因素的作用下，導致椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內，從而造成相鄰的組織，如脊神經根和脊髓受壓導致出現癥狀的脊柱神經外科常見疾病之一，嚴重時或可致患者發生高位截癱危及生命。

哪些人更容易得頸椎間盤突出？

從年齡上來看，頸椎間盤突出雖說是在椎間盤組織發生退變後更多出現，但是臨床上約由80%頸椎間盤突出為20-40歲的青壯年。

從性別上來看，頸椎間盤突出男性明顯多於女性，女性多發於孕產後，往往是突然發生的腰痛異常劇烈。

從環境來看，長期工作、居住在陰冷潮濕環境中的人較易發生頸椎間盤突出。

從職業上來看，電腦操作員、會計、辦公室職員、打字員、教師、司機、交通警察、刺繡女工、銀行職員、手術室護士、長期觀看顯微鏡者、刻字工、油漆工、電工、汽車或機械修理工等長期保持固定姿勢的人群更易患上頸椎間盤突出。

頸椎間盤突出患者有什麼癥狀？

頸椎間盤突出患者臨床癥狀表現主要視受壓迫的組織而定。從病理解剖角度來看，頸椎間盤突出可分為中央型頸椎間盤突出及側方型頸椎間盤突出兩種類型。

中央型頸椎間盤突出患者以頸段脊髓受壓為主要表現。患者可出現四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常。與此同時，四肢腱反射呈現亢進。病理反射征可顯示陽性，並按突出平面不同而出現感覺減退或消失。

側方型頸椎間盤突出患者主要以根性痛為主。患者早期癥狀可表現為頸部疼痛、頸部活動受限等，疼痛可放射至肩部或枕部。此外，患者可出現一側上肢疼痛、麻木感；下頸椎棘突及肩胛部可有壓痛；患者會因椎間盤突出平面不同而表現出不同的感覺障礙。

頸椎間盤突出該如何治療？

頸椎間盤突出患者的治療選擇有外科手術治療和保守治療兩種選擇，治療方式的選擇主要看患者是否出現脊髓壓迫癥狀，頸椎間盤突出患者的手術治療只適用於出現脊髓壓迫癥狀或反覆保守治療沒有效果的患者。臨床上，目前脊柱神經外科對於頸椎間盤突出患者手術治療主要有頸前路減壓術、頸後路減壓術、頸椎間盤顯微切除術等術式。

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