血壓到底看高壓重要，還是看低壓主要？

如果單論危險性，那麼血壓中的高壓升高要比低壓升高的後果更危險。因為高壓升高，往往意味著大動脈硬化的情況更嚴重，更容易發生心腦血管疾病。一般來說，單純的高壓升高是動脈本身發生病變，無法逆轉，而單純的低壓升高，動脈彈性正常，是可以逆轉的。

收縮壓是心臟在收縮時，血流對我們的大動脈側壁產生的壓力，它的高低主要與心臟每搏輸出量的多少、動脈管壁硬化有關。心臟每一次搏動，射出去的血液越多，收縮壓越高，反之，收縮壓則降低；動脈管壁硬化以後，動脈彈性減弱，收縮壓也會明顯升高，這種情況多見於老年人，所以，老年人高血壓大約60%-70%以收縮壓升高為主，舒張壓較低。

有人常聽說：脈壓差越小越好，脈壓差越小代表血管彈性越好。這在一定的條件下是有道理的，這個條件就是外周血管阻力正常且心率正常。因為，當外周血管阻力比較大時，舒張壓會上升，因而脈壓差減小；而當心率過快時，心臟的每次跳動沒有達到足夠的收縮時間和收縮強度，因而會出現脈壓差減小。

在高血壓發生的早期往往以舒張壓升高為初始表現，如果不加以干預控制，長期舒張壓升高會導致血管硬化的快速發生髮展，導致收縮壓不斷升高，最終發生收縮壓與舒張壓同時升高的經典高血壓的發生。無論是收縮壓還是舒張壓升高，都應當積極干預治療，特別是對老年人、高血壓、糖尿病等患者來說，嚴格控制收縮壓，對避免血管、器官等病變進一步發展起著重要作用。

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