Blood：利妥昔單抗聯合來那度胺作為一線療法用於濾泡性淋巴瘤患者的療效和安全性

導語：利妥昔單抗治療再加上來那度胺可顯著提高CR/CRu率、PFS和TTNT，只是副反應更多，但尚在可控範圍。

來源：梅斯醫學

中心點：

與單用利妥昔單抗相比，短療程的利妥昔單抗聯合來那度胺可顯著提高未治療過的濾泡性淋巴瘤患者的緩解率和無進展存活期。

摘要：

Emanuele Zucca等人開展2期SAKK35/10試驗（NCT01307605）評估利妥昔單抗對比利妥昔單抗聯合來那度胺治療未治療過的需要系統治療的濾泡性淋巴瘤患者的療效。受試患者被隨機分至單葯組（利妥昔單抗 375mg/m2 IV，第1天，1-4周，有反應的患者於12-15周時重複給葯）或聯合組（利妥昔單抗[用藥方案與單葯組一樣] 來那度胺 15mg/日 PO，連續用18周）。主要結點是6個月時的完全緩解（CR/CRu）率。

總體上，共招募了154位患者，兩組各77位，每組低FLIPI風險患者佔47%。6個月時，聯合組的CR/CRu率顯著高於單葯組（36%，95% CI：26-48% vs 25%，16-36%），且經過CT掃描驗證（61%，49-72% vs 36%，26-48%）。

中位隨訪4年後，與單葯組相比，聯合組的30個月CR/CRu率更高，無進展存活期（PFS）和二次治療的間隔時間（TTNT）均更長。但兩組的總體存活率（OS）相似（≥90%）。

3級及以上的毒性反應在聯合組更常見（56% vs 22%），主要是中性粒細胞減少（23% vs 7%）。

綜上所述，利妥昔單抗治療再加上來那度胺可顯著提高CR/CRu率、PFS和TTNT，只是副反應更多，但尚在可控範圍。兩組超高的存活率提示無化療策略值得進一步探索。

原始出處：

Emanuele Zucca，et al. Short regimen of rituximab plus lenalidomide in follicular lymphoma patients in need of first-line therapy. Blood 2019 ：blood-2018-10-879643； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-10-879643

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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