在生活中，我們經常會遇到這樣的一些情況，反覆發作的口腔潰瘍、難以入睡但入睡後又容易醒、不明原因的心煩、正午過後感覺整個人很煩很燥動，其實這些都屬於中醫所說的陰虛火旺的範疇。

陰虛火旺又有陰虛火炎、虛火、陰虛火熾、陰火等稱法，是指陰液虧虛，虛火亢旺，陰虛則陽亢並生熱化為虛火，以心煩失眠、口燥咽干、盜汗遺精、性慾亢進、兩顴潮紅、小便短黃、大便乾結，或咳血、衄血，或舌體、口腔潰瘍，舌紅少津，脈細數等常見證候。

病因病機

《素問 調經論》中有云：「陽虛則外寒，陰虛則內熱。」，陰液除了滋養、濡養各臟腑組織外，還負責制約陽氣，以免陽氣外露。在太極圖中，陽中有陰，陰中有陽，陰陽互相制約，形成一個統一又和諧的整體。若陰分虧虛，無力制約陽氣，人體會出現陽氣偏盛的虛熱狀態，就是我們所說的「陰虛則生內熱」。因此，一般隨著年齡的增長，或者熱病傷陰，或者房事過度，都會導致陰液的損耗，從而不能有效制約陽氣，使陽氣外露於表，從而出現了陰虛火旺的癥狀。而與實熱症相比，陰虛火旺屬於虛症，因此它發熱並沒有實熱症那麼嚴重，而主要以一些低熱、煩躁、口乾唇燥、飲水不解口渴等癥狀為主。

臨床癥狀

陰虛火旺一般都有陰虛內熱多見全身性的虛熱徵象，如陰虛而引起的牙痛、咽痛、口乾唇燥、午後潮熱、手足心熱、骨蒸潮熱、顴紅，大便乾結，小便短赤、五心煩熱等。現代研究認為，2型糖尿病、甲狀腺功能亢進、失眠、更年期綜合症、高血壓等證屬陰虛的疾病也可歸為陰虛火旺的範疇，可以用滋陰的治法去治療。

方劑治法

方劑一般選用滋陰降火的中藥，常用的有黃連阿膠湯、玄麥地黃湯、六味地黃丸等。對於偏於心火亢盛，而見口舌生瘡者，可加蓮子心、竹葉、燈芯，以加強清心火的功效；對於偏於陰虛甚者，可加生地、麥冬、女貞子、墨旱蓮，以加強滋陰的功效；如果合併氣虛者，可加黃芪、太子參、，若小便短赤不暢者，可加白茅根、車前草以加強益氣的功效；若失眠者，可加五味子、遠志、合歡花等以養心安寧。

食療方法

陰虛火旺的人除了使用方劑之外，還可以在日常飲食中適量攝入滋陰的食物，如枸杞子、銀耳、鴨肉、甲魚、蚌肉、秋梨、桑椹等。《本草通玄》曾說梨「熟者滋五臟之陰」。《重慶堂隨筆》還說：「溫熱燥病，及陰虛火熾，津液燔涸者，搗汁飲之立效。」對於秋梨古人多認為它有有生津、潤燥、清熱的作用，對肺陰虛，或熱病後陰傷者最宜。因此，在秋天的時候可以多吃梨，可以緩解秋燥的癥狀。

來源：執業藥師龍小妹

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