當腰椎間盤突出症遇上懷孕……

很多女性患者諮詢脊柱外科醫生：「我腰椎間盤突出，能懷孕嗎？」「懷孕時，腰椎間盤突出會不會加重？」「懷孕的時候，腰椎間盤突出突然發作怎麼辦？能吃藥或者做治療嗎，還是只能忍著？」

當腰椎間盤突出症患者懷孕了，應該注意什麼？採取什麼治療？如何應對可能加重的腰痛？南方醫科大學第三附屬醫院脊柱二區主任黎慶初為你解答。

備孕前先到骨科做專業諮詢

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤突出，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合症。

建議確診腰椎間盤突出症的女性患者備孕前先到脊柱外科門診進行專業諮詢，脊柱外科門診會對備孕患者做全面評估，根據其腰椎間盤突出的程度制定個性化治療方案。

癥狀較輕的患者可以先採取保守治療，如腰椎間盤突出症壓迫到神經、出現腿痛腿麻等癥狀，且影響正常生活時，則需要進行手術治療。

建議患者在備孕期間加強腰背肌鍛煉，增加脊柱穩定性，減少椎間盤負荷，起到松解粘連的軟組織、促進腰部炎症吸收等作用，5點支撐法、小飛燕、拱橋等都是不錯的鍛煉方式。

孕期腰椎間盤突出症發作

怎麼辦？

據統計，大約有60%的女性在懷孕期間會出現腰痛。如果懷孕期間腰椎間盤突出症發作，建議保守治療、以卧床休息和適當的功能鍛煉為主，配合熱敷以及合理的生活習慣，必要時予以藥物止痛（建議諮詢專業醫生）。

急性腰椎間盤突出症發作期應盡量卧床休息，建議選擇硬度合適的床墊（床墊不宜過軟），以保持脊柱良好的曲度，頭頸自然仰伸，身體保持平卧，以解除肌肉收縮力和椎間各韌帶張力對椎間盤所造成的擠壓，使韌帶得到最大限度的放鬆與休息，疼痛癥狀會明顯減輕或逐漸消失。

對於難以仰卧的孕婦，可採用側卧位，並保持雙膝和髖部彎曲，將枕頭置於背部和兩膝之間以減輕腰部的承重。

避免受涼可減少發作幾率

受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因，妊娠期婦女應注意防寒保暖，可以在疼痛部位進行適當熱療及按摩，促進局部肌肉血液循環，緩解肌肉緊張。

對於疼痛難以緩解的孕婦，可以服用一些藥物。但是，需要注意的是，妊娠期間非甾體類抗炎葯是禁用的，只有乙醯氨基酚等少數鎮痛葯相對安全，所以在服用藥物之前一定要諮詢專業醫生，在疼痛尚可耐受的前提下應盡量避免服用止痛藥。

對於已經患有腰椎間盤突出症的孕婦，產後需要保證充足的休息時間，避免過於勞累，注意護腰（佩戴腰圍等），早期可以加強腰背肌的鍛煉，如踮腳尖、小燕飛等，避免久坐久站，不要使用過軟的床墊。如果已經嚴重影響日常生活，建議儘快到專業的脊柱外科門診就診，以制定進一步的治療方案。

文/圖 羊城晚報記者 陳輝 通訊員 趙慶豪 游華玲

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（責編：張華）

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