竇性心動過緩，心跳只有50次，是心臟病嗎？

竇性心動過緩，是我們心電圖檢查中經常被提示的一種心電圖異常結果，屬於緩慢性心率失常的一種。那麼，竇性心動過緩，心跳只有50次，是心臟病嗎？

要充分了解這個竇性心動過緩與心臟病的關係，首先，我們得先理解什麼是竇性心動過緩。

一、竇性心動過緩

「竇性」指的是我們心臟的最高領導——竇房結。而竇房結因其自律性在心臟傳導系統中最高，60-100次/分，所以指揮了我們心臟的一切活動包括電活動和機械活動。簡單的來說：我們正常心臟的每一次跳動都是在竇房結指揮下進行的，它就像是我們讀書時候班上的班長一樣，指揮了全班。

而所謂的「心動過緩」，就是竇房結這個班長本來一分鐘要指揮60-100次，結果只跳了50次，醫學上把心率＜60次/分，稱之為竇性心動過緩。

二、發現竇性心動過緩是心臟病嗎？一定是竇房結這個班長生病了嗎？

當然不是，如果你是職業運動員或者是一位長期喜歡運動健身的人，心率甚至降到40次/分，這都是正常的。尤其是對於長期運動鍛煉的人來說，運動會加強我們的心肌收縮力減緩心率，比如本來我們平時心跳要70次才提供足夠的四周的血供的。

但是由於每一次的心肌收縮力增強了，心臟每泵一次的血量都比以前多了，自然而然就不會跳那麼多次了！所以，心率慢，只要你沒有暈厥、頭昏、頭暈、氣短或胸痛等癥狀，只要運動後能快起來就好，就不必要擔心，更不需要裝起搏器。

所以，有時候心率慢，反而說明你的心臟功能比別人更強大。

同時，對於竇性心動過緩，有時候實際上也體現了我們心臟有一個非常強大的安全保護機制，正常我們心臟的電活動是由竇房結這個自動除極頻率最快的起搏點控制的。

但是當我們竇房結有時候無法正常發放電活動時，心臟的節律會由我們的心房肌或者交界區等未來的起搏點來控制，從而保證我們心臟可以繼續工作，不會因為竇房結一停止工作就導致整個心臟罷工了，停搏了，這些慢得、保護性心律被稱為「逸搏心律」，這種心律常見於一些心臟病發生的急性期，也是可能存在有竇性心動過緩的。

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