吃得多、飲得多、尿得多，體重卻在減少，「三多一少」是糖尿病患者常見的癥狀，這很好理解。可是，為什麼明明吃上了降糖葯之後，也配合飲食或運動了，體重還在下降，甚至一直消瘦下去呢？面對不正常的體重下降，你需要找准原因。

真相1. 雖然吃了降糖葯，但血糖依然控制不力

有些人被診斷為糖尿病之後，對病情重視不夠，只是按照醫囑吃藥，既不定期檢測血糖，也不積極調整飲食和運動，這往往導致血糖控制不佳，而自己卻不知曉。一旦血糖過高，超出了腎糖閾，糖就從尿中排了出來，形成糖尿；由於糖的利尿作用，形成多尿，大量的糖尿，導致人體熱量和水丟失過多，人就開始逐漸消瘦。

給你的建議：

糖友要監測每日攝取的食物熱量，注意限制食鹽、脂肪、糖分等攝入量，每日堅持適宜強度的運動和鍛煉。當這些做法不能使血糖達到理想的水平時，就提示我們有必要調整用藥了。另外，還要定期檢測血糖，發現任何血糖控制不好的情況，都要積極找專業的醫生調整治療方案。

真相2. 一心想要降糖，飲食控制太過嚴格

不少糖友一心想要控制好血糖，不惜嚴格控制飲食，這不敢吃，那也不敢吃。以至於營養缺乏、身體消瘦。殊不知，糖尿病患者飲食控制的意思是平衡膳食，控制總熱量，而並不是飢餓療法。

給你的建議：

糖尿病人需要平衡地選擇食物，做到不偏食、不挑食；建議少食多餐，日常要控制好熱量；優化飲食結構，少吃碳水化合物，適當攝入優質蛋白質類，適當多吃粗纖維食物；注意補充維生素和鐵質。這樣既能控制住好血糖，又不會讓自己營養不良。

真相3. 缺乏運動指導，導致運動量過大

有些糖友為了控制餐後血糖，餐後就會進行大量的運動，與自己進食量不相匹配。導致身體消耗過大，時間一長，就特別容易出現體重下降、身體疲乏的現象。

給你的建議：

糖尿病患者的有氧運動項目以中低強度的、有節奏的節律性運動為好，可選擇散步、快走、慢跑、健身操、太極拳等；糖友要避免空腹運動，從吃第一口飯算起，1小時之後是最佳的運動時間。而且運動時機要相對固定，如每次都是在晚餐後或早餐後運動；建議遵照醫生所開具的運動處方進行運動，並且在開始的2周內注意嚴密監護。一旦出現運動量過大而導致消瘦的情況，建議諮詢專業的健身教練。

真相4. 吃錯了降糖葯，體重會遭殃

比如雙胍類降糖葯，它是通過增加肌肉等組織對血糖的利用而實現降糖，服用後不會對體內胰島素水平產生影響，因為加大了肌肉的能量消耗，很可能導致患者的體重下降，長期服用，糖友可能出現消瘦的情形。另外，像腸促胰素（比如利拉魯肽）、個別列凈類降糖葯有減肥的作用，有少數糖尿病人在服用後會出現消瘦的情況。

給你的建議：

雙胍類降糖葯適用於正常體重、超重、肥胖的2型糖尿病患者，過於消瘦的糖尿病患者不宜使用。當糖尿病人發生比較嚴重的消瘦時，建議及時就醫，調整用藥，可以選擇有助於脂肪合成與貯存的降糖葯或者注射胰島素，阻止與避免體重的繼續下降。

真相5.被其他疾病盯上了，及時體檢吧

患上糖尿病之後，不少人的抵抗力會下降，導致罹患其他疾病的幾率上升。有些糖尿病患者合併了其他消耗性疾病，比如甲亢、腫瘤等，就會出現消瘦的情況。所以，糖尿病患者患有不明原因的體重減輕，必須保持警惕，做到及早就醫。

給你的建議：

如果食慾大增而體重下降，且出現突眼、脾氣暴躁、心慌等癥狀，建議查一查甲狀腺功能。由於腫瘤對營養物質消耗大，許多病人表現為短期內體重減輕，而無其他癥狀，需及時就醫，以排除惡性腫瘤的可能。

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