《四聖心源》秘傳的一張治失明的方子，其中奧秘你知道多少？

說起目盲，可以說黃元御是義憤填膺的，為什麼呢？因為早在清代的雍正二年，才二十來歲的黃元御就考中了邑庠生，也就是秀才，如果再參加考試，就可以中個舉人啊什麼的，以此踏上仕途。可惜的是，黃元御自考中秀才以來，一直拚命學習，十年後突然眼睛不舒服，左目紅澀，白睛充血，可以遇到了庸醫，用大黃、黃連等葯，導致脾陽虧虛，幾年的時間，多次出現中虛之證，最終導致左目失明。

在古代科舉時代，對考生是必須要五官端正的，而黃元御左目失明，從此斷送了科舉仕途的機緣，心痛之餘，當地名醫兼好友劉太吉勸他學醫，並用范仲淹的「不為良相便為良醫」的話來鼓勵他，於是黃元御發憤立志，「生不為名相濟世，亦當為名醫濟人」，從此踏上了棄儒從醫的道路。經過幾年的努力，黃元御的醫術大有成就，與南方的名醫臧應詹齊名，便有「南臧北黃」之說。

由於黃元御而立之年因庸醫苦寒瀉下導致目盲，所以十分痛恨庸醫（「俗腐庸妄之徒，無知造孽，以禍生靈，可恨極矣」）。黃元御認為，目盲這種疾病是由「脫陰」導致的，這與《難經》中「脫陰者，目盲」的理論是吻合的。根據《黃帝內經》「目受血而能視」的理論基礎，所以目盲其實是眼睛沒有血液滋養導致的。而在黃元御的認識中，「名為脫陰，而實以陽根之敗」，所以在治療上是不能使用「滋陰涼血，瀉火伐陽」的方法的，如果使用這樣的方法，就會「敗其神明」，最終結果就是「眼病之家，逢醫則盲」。

黃元御認為，眼睛是由「陽神所發」，陽氣之根在於坎水，而坎水是體陰而抱陽，坎中所抱陽氣溫暖而生髮，從而生髮肝木，肝藏血而含魂，而肝血溫化而為熱，則肝魂就會演化成為陽神，而陽神發露，向上以開目竅，所以眼睛是「陽神之所出入而遊行」之地。而陰脫就會導致陽根衰敗，精血就會失去藏身之地，肝魂與陽神就不能發露，所以眼睛就會看不見了。那麼，如何會導致陰脫呢？其實這個在於脾的升降之權，如果「脾氣不升，則精血馳走而陰脫」。

也就是說，脾氣不能升散，精血馳走從而導致脫陰，脫陰之後就會陽根衰敗，陽根衰敗就會導致精血無處藏身，精血沒有藏身之地，肝中所藏的魂，與陽神就不能發露，這樣眼睛就得不到精血與魂神的滋養，這樣眼睛自然就看不見了啊。於是，黃元御就創製了烏肝湯。全方由「甘草二錢，人蔘三錢，茯苓三錢，乾薑三錢，附子三錢（炮），首烏三錢（蒸），芍藥三錢，桂枝三錢」組成，煎服方法是煎大半杯，溫服。

這個烏肝湯是由天魂湯加上蒸首烏和芍藥各三錢組成的。那麼，為什麼要加上這兩味葯呢？黃元御認為，天魂湯可以「升肝脾以助生長」，再加上何首烏「滋益肝血，榮舒筋脈」，可以讓人「魂神暢茂，長生延年」；另外，芍藥「入肝家而清風」，可以清除肝木在升散時的燥氣和雜質，這樣一來，肝脾之氣升散，精血有了藏身之處，精血反哺陽根，陽根旺相自然就不會出現脫陰的情況，既然沒有脫陰的情況，自然也就不會目盲。

等會兒，黃元御的這個邏輯像不像推理？黃元御不去做偵探真是可惜了。然而，這個看上去像是邏輯推理，但確實是有理有據的，而且是在《黃帝內經》《難經》的理論基礎上，加以推演的。不過從這個方子里可以看出的是，黃元御的學術思想中，「陰陽互根」的理念是十分濃厚的。其實這與中醫的「致中和」思想是一致的。

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