痛風發作時有什麼癥狀?痛風發病有哪幾個階段?你知道嗎?
有過痛風病經歷的人們,往往對痛風什麼時候發作完全摸不清套路,因為這個痛風的發作往往不按常規套路出牌。尤其是急性痛風發作的時候,在它發病之前是沒有任何先兆的,往往是你會莫名其妙的在夜間被疼醒。但是對於痛風的主要癥狀還是有必要了解一下,痛風常常是在夜間發作,以單關節或多關節疼痛為首發癥狀,疼痛會進行性加重,逐漸呈劇痛狀態,痛不可忍,體征伴有腫脹,局部發熱、發紅及明顯觸痛,局部皮膚緊張,有光澤,外觀呈暗紅色或紅紫色。一般來講,足部的大趾是最常見的,其次足弓、踝關節、腕關節、肘關節也是常見發病部位。常見的全身癥狀還有發熱,心悸,寒戰等。
痛風剛開始發作的時候通常是只累及一個關節,一般只持續幾天,但隨著時間的推移,後期可同時或相繼侵犯多個關節。痛風這種疾病如果不進行及時治療,一般會持續幾周的時間,隨後局部癥狀和體征會隨之消退,關節功能恢復正常。也就是說,痛風在沒有發作的時間,與正常人沒什麼兩樣,但一旦發作,卻令人痛苦不堪,雖然不採取治療也會消退,但發作的痛楚卻是常人難以忍受的,且不治療會導致後續發作次數頻繁,出現慢性關節癥狀,並發生永久性、破壞性關節畸形,最終導致手足關節功能受限。
那麼,對於痛風發作的病程來看,其實也是分為幾個階段的,比如早期的無癥狀期,也就是我們常說的潛伏期,這個時期其實還不能稱之為痛風,只不過是隔痛風發作只差一個閾值的突破了;急性關節炎發作才是痛風的發作期,這個時候會有明顯的癥狀;痛風發作幾天或幾周即便不治療也會自愈,而這個時間段離下一個發作期幾乎沒有什麼癥狀出現,這個階段被稱之為間歇期;慢性關節炎發作和痛風石的出現,是痛風發作的終極階段。那麼,這些階段究竟有什麼特點?你了解過嗎?
1.無癥狀期
這個時期,其實也就是潛伏期,幾乎沒什麼癥狀。但是如果這個時間段去檢測血清尿酸鹽濃度的話,會發現有明顯升高或波動,而且這個數值如果沒有突破閾值,可以在人體內潛伏几年甚至幾十年,直到發生急性關節炎癥狀時,才能真正稱之為「痛風」。
2.急性關節炎期
這種情況是原發性痛風的首發癥狀,一般多發於下肢關節,主要以足大趾及第一跖趾關節最為常見。在最初發作的時候,大多是單關節發作,如果早期沒有治癒,後期複發就會導致受累關節逐漸增多,發作間期逐漸增多。這個時期,血尿酸的濃度是一個長期過飽和且大量尿酸鹽在組織中沉積,所以這個時期最主要的還是要降低尿酸的濃度,避免尿酸在組織里堆積。
3.間歇期
這個時期其實比較好理解,這個時期就是當前發作期結束後,到下一個發作期到來前,這個時期是沒有任何癥狀,也沒有任何不適的,跟正常人沒什麼兩樣。一般發作期離下一個發作期的時間間隔是沒有規則的,關鍵在於這個期間的調養,如果這個期間有輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急症(如感染,血管阻塞)等均可誘發痛風急性發作。如果在當前發作期過後,就控制飲食,治癒了痛風,那就沒有後續的發作了。
4.慢性關節炎期
如果痛風發作時沒有進行及時治療,或者治療效果不理想,或者誤治,尿酸鹽結晶會沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中,這也為日後繼續發作奠定了基礎,如果尿酸鹽沉積增多,炎症就會反覆發作從而進入慢性階段,從此就不能完全消失了,從而會引起關節骨質侵蝕缺損以及周圍組織纖維化,到後期會導致關節僵硬畸形,活動功能受限。
5.痛風石期
痛風石是痛風疾病的終極階段,這個時期是尿酸鹽結晶聚集在皮下,形成痛風結節,一般多見於關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節周圍組織、皮下組織和腎間質等處,從而引起關節疼痛、軟組織腫脹等痛風癥狀,後期還會引起關節軟骨下骨質破壞,出現偏心性圓形或卵圓形囊性變,甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損,嚴重的可使關節面破壞,造成關節半脫位或脫位,甚至出現病理性骨折;也可破壞軟骨,出現關節間隙狹窄及繼發退行性改變和局部骨質疏鬆等。
當然,所說的這5個痛風的發作期,其實是不包含併發症的,如果這些期間好好治療,沒有出現併發症的話,一般預後還不是很差,但如果並發一些諸如急性腎衰竭、缺血性心臟病等,則預後不良。所以,對於痛風患者來說,要及時治療,切勿拖延不治或者平素不注意保養,這樣會給痛風患者帶來更大的傷害。
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