溫膽湯為何物？為何古今醫家都如此信賴它？方中的半夏起什麼作用

在眾多的經典方劑之中，有一道方劑是以專門治人體的「膽」為主的，從古到今，有很多的中醫大家，都熟悉這一道方劑，用它治療了許多的病證。

最開始創立溫膽湯的人，傳說是南北朝的一位名醫，後來由於其療效甚好，藥王孫思邈將其收錄在《備急千金要方》之中。後又被南宋時期的陳無澤調整藥量之後，記載於自己所著的書籍之中。到底是什麼原因讓這麼多的著名醫家都對其如此信賴？

溫膽湯全方的藥物配伍並不多，用到了半夏，竹茹，枳實，陳皮，炙甘草，茯苓，以及生薑，大棗等諸位藥物。功效可以起到理氣化痰，清膽和胃的作用。主要用於治療由於膽胃不和、痰熱內擾所致的，不眠或者嘔吐、呃逆以及驚悸不寧等癥狀。

在我們現代的醫學理論之中，膽其實只是作為一個消化器官的輔助，負責儲存膽汁。但在傳統醫學理論中卻不這麼認為，「中正之官，清靜之腑」，膽氣屬於少陽溫和之氣，膽氣順暢可以幫助人更好的中正和決斷，但若其受到了病邪的困阻，出現膽氣不寧或者膽寒，就會出現一些異常癥狀，比如說膽氣上逆而嘔吐，心膽不寧而出現一些經濟或者精神癥狀。溫膽湯就主要負責治療大病之後膽胃不和、痰熱內擾的病證。

在溫膽湯之中有一味藥物名叫半夏，後代一家在分析其組成的時候，都認為半夏乃是溫膽湯之君葯，屬於足少陽經的藥物，在其中起到降逆止嘔和化痰的作用，是針對主症而配伍的。

有很多人會問，溫膽湯之中的半夏應該用哪種？因為在現今的中藥之中有姜半夏、法半夏、清半夏以及半夏曲等種種區分。在《三因極一病證》方論之中，曾交待半夏需要「湯洗」，目的是為了去滑，我們可以猜測，其最初所用的是生半夏，不經炮製。而現今的清半夏主要可以燥濕化痰，姜制可以溫中化痰，法半夏擅於治寒痰、濕痰，該選擇何種入葯？那就要看你辨證屬於何種痰邪了！

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者荷西，未經授權，請勿轉載、複製】

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