為什麼孩子尿床那麼難治療？家長應該怎麼辦？

健康 05-24

尿床相信大家都經歷過，在嬰兒時期誰都會尿床。但大家知道嗎，有些小朋友到了小學甚至初中還會有尿床問題。那問題就來了，嬰兒會尿床是正常，小學生還會尿床是不是就是得病了？答案是肯定的，目前普遍認為5歲以上還會尿床的現象為遺尿症，需要及時接受治療。但是，不少家長都抱怨到，尿床是真的很難治啊！

臨床數據顯示，單純的藥物治療對於遺尿症的治療效果並不理想，不僅用藥時間長，還可能引起不少副作用，給醫生制定治療方案時添加了不少難度。而且，不少遺尿症都有併發症，在治療遺尿症的同時，還需治療併發症，更是增加了治療難度。如日間遺尿、尿路感染等，用藥時均需綜合考慮。

1、日間遺尿：顧名思義就是不僅僅在晚上睡眠時會控制不住排尿，就連日間也會出現這個問題。患兒日間排尿不受自己意志控制，在小兒的發病率約為10%左右。目前認為有可能是膀胱功能或尿道、神經存在問題。醫生在治療遺尿症同時還需對這些問題花費較長時間了解病因，因此在接受治療前，若孩子同時存在日間遺尿現象，家長應該向醫生反映。

2、膀胱過度活動：膀胱是存儲尿液的重要器官，遺尿症兒童一般都會有膀胱過度活動問題。由於逼尿肌的不穩定收縮和過度活動，致使膀胱容量降低，這是一種突然感受到強烈尿意的癥狀，需要頻繁上廁所來緩解。所以你可能會經常見到孩子捉住襠部或者雙腳交叉的情況，這就表示他們的膀胱已經到達極限，需要及時排尿。

3、尿路感染：患兒長期尿床，而且尿液的排出並不完全。尿道中長期積累殘留的尿液很容易就會形成尿路感染。尿路感染是常見的泌尿科癥狀，用藥方面跟治療遺尿症有較大的差別。如果考慮單純使用遺尿症藥物來治療效果並不理想，因此需要另外考慮用藥方案。

這麼看來，想要完全擺脫尿床，單靠吃藥是遠遠不夠的。目前臨床上比較推薦的治療方法是藥物治療結合心理行為干預的治療方法。心理行為干預治療方法簡單，在家裡就可以完成治療，還可以增進家長和孩子的情感交流，安全無副作用。

因為大多數遺尿症患兒都會有心理方面問題，他們可能會因為尿床這個事實暴露後覺得不安、自卑、焦慮，這是兒童在發育過程中的正常表現。心理行為干預治療就是通過去除精神因素，進行心理疏導，建立治療信心，減少心理壓力的角度出發。讓孩子主動面對這個問題，接受治療，效果也會有所提升。

心理行為干預治療中家長要多鼓勵孩子接受治療，可以把治療尿床作為促進孩子成長的良好契機。自己主動進行尿床治療並治癒對患兒來說具有重要意義，在這個過程中他們會認為自己已經成長成一個「依靠自己的力量解決問題」的人，今後如果類似的疾病也會自己主動想辦法，是一次寶貴的人生經驗。

除此之外，可以教會孩子記錄「尿床日記」。日記的內容可以記錄是否尿床以及尿床的改善情況等，可以以表格的形式來記錄，通過表格中逐漸減少的遺尿次數，孩子可以看到在治療過程中自己努力的成果。而且通過這種形式能夠增加治療的樂趣，提升孩子的自信心。

家長也應該在治療過程中，準備後各種必備物品。首先紙尿褲是少不了的，不要以為上了小學就沒有適合孩子的紙尿褲，兒童紙尿褲可是有加大版的超大號，如果是體格太大的患兒甚至可以考慮成人紙尿褲。除了紙尿褲外還有一種特別為尿床設計的內褲，這些內褲添加了除臭、吸收材料，方便清潔。除了這些還有特別用於尿床的床單等。