醫話馮唐：為什麼得癌症的人越來越多，越來越年輕？

最新 05-25

馮唐原名張海鵬，1971年生於北京。詩人、作家、醫生、商人、古器物愛好者，畢業於北京協和醫學院，獲臨床醫學博士，婦科腫瘤專業，曾擔任華潤醫療集團有限公司CEO。

儘管不做腫瘤很多年，打電話找我最多的事兒還是和腫瘤相關：我是不是得癌了？得了怎麼辦？能不能好？近年的趨勢是，得癌症的人越來越多，得癌症的年紀越來越早。

來源：「馮唐」公眾號

|似乎越是「好人」越容易生癌|

我學醫的時候，主攻婦科腫瘤。畢業論文主要涉及卵巢癌腫瘤發生學中的信號傳遞系統，題目又長又冷：「表皮生長因子和受體與c-myc基因在卵巢上皮癌中的表達及其與癌細胞凋亡的關係」，發表在一九九八年某期的《中華醫學雜誌》上。

在論文發表之前，我就下定決心改行。第一是因為卵巢癌的治癒率太低，作為一個熱愛婦女的金牛座，近距離長期面對姐姐妹妹們大面積死亡，受不了。第二是因為做論文時我就斷定，窮盡一生我也搞不明白這個信號傳遞系統。

即使是提出了很好的假設，也沒時間證明，即使是證明了，也沒時間搞出副作用可控的調控方案，徹底打敗癌症。

生命太複雜，設計者太狡猾，生死糾纏，一塌糊塗。在做論文的間隙，我偶爾從實驗室的窗戶仰望夜空，我高度懷疑我們人類也是某個型號某個批次的機器人，代號2B290。

儘管不做腫瘤很多年，打電話找我最多的事兒還是和腫瘤相關：我是不是得癌了？得了怎麼辦？能不能好？怎麼算好？還能活多長？能不能找個好醫生？能儘快安排手術嗎？住院能否有個單間？近年的趨勢是，得癌症的人越來越多，得癌症的年紀越來越早。

如果籠統排序，得癌症的第一相關因素是基因遺傳，在基因上，眾生從來沒有平等過，有些人就是比另外一些人更容易得某種癌症。第二相關因素就是壓力過大，大過自己身心能夠消化的能力。從這個角度看，身病往往是心病。

以我個人有限的接觸癌症的經歷總結，似乎越是傳統意義上的「好人」越是容易生癌。這些人往往脾氣很好，性格內向，照顧周圍，萬事替別人考慮，總是在乎別人眼裡的自己，總是擔心一些可能發生的小概率負面事件。

|你壓力大么？|

壓力過大的原因很多。

首先，我們基因編碼里就有足夠多的壓力感受器。很久以來，我們人類生下來就和其他禽獸一樣面對一個充滿敵意的世界，似乎無時無刻不在面對被吃、被肏、被落下的風險。

其次，有些人天生壓力大，比如生來就是誰誰誰的兒子或者女兒，一出生腦袋上就頂著一座大山，比如生來就比常人敏感很多倍。我如今老到不惑之年，第二天面試幾個小朋友都會在心裡緊張一陣，想了又想，問點啥問題啊？另外，就是後天境遇。所謂一直「成功」的人反而更容易壓力過大。

舉我自己的例子說明。我小時候會考試，中學每次考試沒讓別人拿過第一。每次期中、期末考試完，老師都會召開家長會，都會當眾公布學生成績，從第一名開始一直念到最後一名。

後來，我老媽跟我說，她人生最大的滿足，沒有之一，就是每次聽老師第一個念完我的名字和分數，起身，開教室門，驅動她魁梧的身軀在眾目睽睽之下揚長而去。

我整個少年時代，考試前總是做噩夢，夢見坐在考場，鋼筆寫不出水、圓珠筆寫不出水、鉛筆沒鉛芯。

少年時代過去之後，遇上一些關鍵節點，還是老夢見考試，還是沒筆可用。只有一次，繼續多睡了一陣，夢見考了倒數第一。老師開始念成績，我老媽一直呆到教室里空無一人才驅動她魁梧的身軀黯然離去。我在夢裡樂出了聲兒。

|驅趕壓力？十個普通但好用的竅門|

對於基因，至今沒什麼特別合適的好辦法。對於壓力，倒是有些管理的小竅門。在我過去三十年驅趕噩夢和壓力的戰鬥中，以下十個竅門儘管普通但是好用。

一、做好本職工作。於事我已經盡人力，接下來我只能聽天命。

二、理解領導期望。很多時候，人不是被領導逼死的，人是被自己逼死的。不要每次都給自己近乎苛刻的要求。雞蛋煎不圓，世界繼續轉。

三、漠視無關噪音。一些無關的人說些有的沒的，不要往耳朵里去，更不要往心裡去。遇到這些無關的人，認真問兩個問題：關你屁事？關我屁事？

四、行程排滿。進入辦公室後，馬上進入工作狀態，時間按十五分鐘間隔切割，會連會，事連事，人連人，不給自己焦慮的時間。

五、定時清空。總是會連會，會死人的。清空的有效方式包括：比如，周五鐵定不見人、不安排會，自己關起門來做一些計劃性的工作，想一些需要沉靜下來才能想透的問題，寫幾頁非常難寫的文章。比如，睡前一小時之內不看手機，看紙書入睡。

六、轉移注意力。用體力運動代替腦力運動，讓大腦徹底休息，跑十公里、游兩公里泳、談一頓飯的戀愛、看半小時東瀛成人動作片。

七、做有治癒能力的事兒。和小孩兒說話，陪老媽罵其他兄弟姐妹，背誦詩歌，寫耽美小說，和老朋友喝大酒，「事大如天醉亦休」。

八、知限。從心底認識到，一個人能控制的範圍是有限的，你控制不了的永遠大於你能控制的。無常是常，世界不會永遠不出你所料。

九、悟空。不要等死後、病後才知萬事空，在死前、病前，多去去墓地、三級醫院ICU、古戰場，多讀讀《資治通鑒》，特別是涉及改朝換代、勾心鬥角、最後沒一個有好果子吃的那些篇章。

十、排除生理疾患。在使用上述九種訣竅之前，徹查心臟機能，確保心臟能吃苦耐勞，自己感到的壓力真的不是心肌缺血，然後再去應用上述九項調心大法。

如果覺得以上十條太麻煩，那就每天默念百遍壓力管理的九字真言：不著急、不害怕、不要臉。

80%

延伸閱讀

羅大倫：氣血不足老得快、百病生！工作勞累導致氣血不足如何補？

「氣血不足」是中醫提出來的概念，這類患者主要以女性居多。中醫認為，氣和血都是生命的重要載體，它們共同滋養身體，使身體能夠正常、協調地運行。而女性由於特殊的生理結構和較為柔弱的體質，所以往往容易出現氣血不足的狀況。

一旦女性得了氣血不足，往往會通過身體的一些細節表現出來。此時，女性就要注意調養了，千萬不要等到變成了「黃臉婆」才想起保養，到那時就已經晚了。

表現一、眼睛混濁、眼白髮黃

如果一個人的眼睛是清澈明亮、神采奕奕的，那說明她是氣血充足的。如果眼白的顏色混濁、發黃，那就表明肝臟的氣血不足；而如果出現眼睛乾澀、眼皮沉重、兩目獃滯的情況，那很可能就是氣血不足或氣血衰弱的癥狀了。

表現二：出現耳鳴

中醫說耳朵是人體的縮影，幾乎所有臟器的變化都能從耳朵上表現出來。耳朵的顏色淡白，多見於風寒感冒，也見於陽氣不足的人。耳朵紅腫，則多是上火的表現，常見於肝膽火旺或濕熱。如果出現耳鳴或間接性耳聾的情況，則有可能是腎氣虛弱的表現。

表現三：頭髮乾燥、易脫落

人體的頭髮與肝和腎都有著密切的關係，肝血不足容易出現頭髮生長緩慢、易乾枯的情況。而如果出現頭髮大量脫落，並且頭髮越來越稀疏的狀況，那麼就要警惕是不是整個身體的氣血都出了問題。

表現四：手涼腳涼、易出虛汗

手和腳的溫度是人體氣血的直接表現，如果氣血充足那麼手腳總會是暖的。而如果手心偏熱、出汗或是手腳冰冷，則多是氣血不足的表現。而上述癥狀往往還會便隨精力衰退、疲勞乏力的表現。

表現五：面色蒼白、皮膚暗黃

一個人的面色其實也是氣血的「晴雨表」，如果女性出現皮膚粗糙、沒光澤、暗黃，並且容易長斑等癥狀，都代表著身體狀態不佳，甚至是氣血不足。

表現六：牙齦萎縮、牙隙變大

如果成年人出現牙齦萎縮，牙齒的縫隙變大了，吃東西時越來越容易塞牙等情況。那麼就要及時留意身體的狀況了，這很可能是氣血不足的前期徵兆。

表現七：脾氣暴躁、情緒焦慮

當女人出現焦慮的情緒或脾氣比較暴躁的時候，人們往往會認為這是更年期的情況。其實當女人氣血不正常的時候，通常就會出現肝氣過盛、脾氣暴躁等癥狀。

表現八：入睡困難、失眠多夢

入睡快、睡眠沉、呼吸均勻，一覺睡到自然醒，這說明你的氣血很足。而如果出現入睡困難、易驚易醒或失眠多夢等情況，都有可能是氣血虧虛的表現。此外，愛睡、嗜睡也是氣血虛的表現之一。

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如果您有上面的一些癥狀，那麼，您就可能需要看看這篇文章了。

羅大倫老師

我經常到各地為群眾普及健康知識，很多朋友會借這個機會，來向我詢問有關健康的問題，這樣，我就看到了無數個「健康樣本」。說實話，我覺得我們的健康狀況，是不容樂觀的，有的時候我到一個單位里去，會被大家圍住，每個人，都是一大堆身體問題。

這些身體問題歸結起來，除了壓力大導致的失調之外，還有兩種，一種是過剩，吃得太好了，痰濕蓄積，這種人，絕對是不能補的，一般需要清淡飲食，需要放鬆情緒。我常常對他們說，您最適合的飲食，是蘿蔔白菜，最需要的生活模式，是去跑步鍛煉。

還有一部分人，一看就知道精力明顯不足，感覺疲憊不堪，面色無華，聲音無力，甭說跑步了，連走步都無力，舌頭上面齒痕很重，舌質，也就是舌苔沒有覆蓋的那部分舌體，會顏色淡白。這樣的人，則需要滋補了。

這種正氣不足的人，在現在的職場中非常多，但是，他們（她們）卻仍然在承擔著非常重的工作任務，很多人都在疲於奔命，這是非常不正常的事情，這樣做身體會出大問題的！

可是，我們現在卻以妄為常，把這種不正常，當做正常的事情，說句嚴重的話，這是在「戕害生命」。可是，這樣的人，卻比比皆是，簡直是令人痛心的事情。

此時，可以休息，但是，對於有的人，僅僅休息是不夠的，可能還需要滋補，這個時候，會用到一個經典的方子，叫「十全大補湯」或者「十全大補丸」。

中醫是很有趣的，有的時候簡直就像孩子手中的樂高玩具，可以組合的，比如這個十全大補湯，是由四君子湯和四物湯兩個方子加味而成的。

話說在宋朝的時候，政府組織編寫了一本方劑書，叫《太平惠民和劑局方》，這是一本很神奇的書，裡面精華無數，此書里收集了好多療效特別好的方子，這些方子到今天我們還在應用，比如藿香正氣散，比如四君子湯和四物湯。

這兩個方子，都是了不得的方子，都是中醫方劑裡面，經典得不能再經典的方子了。

四君子湯

先說這四君子湯，這個方子由人蔘、白朮、茯苓、炙甘草四味葯組成，此方具有補氣的作用，因為經典，後世很多補氣的方子都是在這個方子的基礎上蓋樓而成，所以，這個四君子湯，被稱為補氣的「祖方」，可見其地位。

這個方子治療的範圍，主要是由脾胃氣虛，運化乏力所致各類癥狀，比如：面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數。治療以益氣健脾為主。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少；濕濁內生，脾胃運化不利，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，所以四肢乏力；氣血生化不足，不能榮於面，故見面色萎白；脾土為肺金之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白有齒痕，脈虛弱均為氣虛之象。

四君子湯裡面，人蔘為君葯，甘溫益氣，健脾養胃。臣葯是白朮，健脾燥濕，加強益氣助運之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓術相配，則健脾祛濕之功益著。使葯是炙甘草，益氣和中，調和諸葯。四葯配伍，共奏益氣健脾之功。

那麼，這個方子為何叫四君子湯呢？古代醫家有個比方，起因是談論在人體有病的時候，到底該扶正，還是該驅邪呢？主張先扶正的一派認為，扶助正氣後，人體正氣充足，自然邪氣就沒有地方停留了，好比是滿屋子的君子，那麼小人自然會覺得自己無地自容，會自己溜走的。而這個方子，因為藥力平和，專門扶正，這四味葯如同四位君子，扶助人的正氣，所以叫四君子湯。

後世，很多補氣的方子，都是在這個四君子湯的基礎上加味而成的。

四物湯

而精華總是在一起出現的，同樣在《太平惠民和劑局方》裡面，還有個經典的方子，叫四物湯。這個方子，來歷也大極了。

四物湯是補血的基礎方，是由熟地、當歸、芍藥、川芎四味葯組成。這個方子最早見於晚唐的《仙授理傷續斷秘方》，被用於外傷瘀血作痛。以後在宋代《衛生家寶產科備要·產後方》、明代《醫方考·調經用四物湯》、清初《濟陰綱目·調經門》等醫學書籍中均有記載和評說。四物湯被後世醫家稱為「婦科第一方」，「血證立法」及「婦女之聖葯」等。

本方以甘溫味厚的熟地為君，補腎滋陰養血。配伍當歸補血養肝，和血調經；白芍養血和營以增強補血之力；川芎活血行氣，調暢氣血。綜合全方，補血而不滯血，和血而不傷血，因此，血虛者可用之以補血，血瘀者可用之以活血，是既能補血養血，又能活血調經的常用方劑。

這個方子，後世又稱呼它是補血的「祖方」，因為後世的很多養血的方子，都是在這個方子的基礎上加味而成的。

然後，中醫蓋樓的精神再次被發揚光大，因為很多時候，人們會氣血兩虛（因為氣血是互生的，一榮俱榮，一損俱損），那麼，此時該怎麼辦呢？

此時，人們把這兩個方子加起來，叫「八珍湯」。

這個八珍湯，和乾隆皇帝吃的八珍糕可是不一樣的，這個方子是氣血雙補的，由四君子湯和四物湯結合起來，有八味葯，分別是：人蔘、白朮、茯苓、炙甘草、熟地、當歸、白芍、川芎，在需要滋補氣血的時候，中醫醫生經常會開出此方的。

十全大補湯

然後，在八珍湯的基礎上再次蓋樓，大家可以看到，這個樂高玩具似乎越來越高，我們看到，在八珍湯的基礎上，加上黃芪和肉桂兩味葯，就成了現在的十全大補湯，現在的中成藥，叫十全大補丸。

這個方子，也是《太平惠民和劑局方》裡面收錄的，用來治療：「男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色萎黃，腳膝無力，一切病後氣不如舊，憂愁思慮傷動血氣，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，並皆治之。此藥性溫不熱，平補有效，養氣育神，醒脾止渴，順正辟邪，溫暖脾腎，其效不可具述。」

關於這個十全大補，清代的張秉成在《成方便讀》一書中，論述得比較清楚，他說：「八珍並補氣血之功，固無論矣。而又加黃芪助正氣以益衛，肉桂溫血脈而和營，且各葯得溫養之力，則補性愈足，見效愈多。非惟陽虛可溫，即陰虛者亦可溫，以無陽則陰無以生，故一切有形之物，皆屬於陰，莫不生於春夏而殺於秋冬也。凡遇人之真陰虧損，欲成癆瘵等證，總宜以甘溫之品收效。或虛之甚者，即炮姜、肉桂，亦可加於大隊補藥之中，自有神效。若僅以苦寒柔靜，一切滋潤之葯，久久服之，不特陰不能生，而陽和生氣，日漸喪亡，不至陽氣同歸於盡不止耳。每記為人治陰虛內熱一證，屢用甘寒潤靜之劑，而熱仍不退，於原方中加入炮姜五分，其熱頓退，神乎其神，因錄之以助學者之參悟。」

在這個論述裡面，他講了自己的體會，為何方子裡面會加黃芪和肉桂，尤其是這個肉桂，為何要加？他的體會是，甚至在陰虛的情況下，都要考慮，不能一味滋陰，要考慮保護生機，如果滋陰太過，一派蕭殺之象，如何保存生機，因此，此時如果能稍微加上一點溫熱的藥物，則往往效果更佳。這是經驗之談，啟人深思。

中醫認為，氣和血是人賴以生存的物質基礎，如果一個人的先天體質虛弱，或因為後天勞累過度，或病後調養不當，或失血過多等，均可導致氣血兩虛，引發各類疾病。此時，會出現面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，食慾差，精神不振，多汗且活動後加重，甚至心慌氣短等表現，此時的舌像，會在舌的兩邊，出現明顯的齒痕，舌苔薄白，舌質的顏色會變得淡白，而不是鮮紅的。如果出現這些情況，可以用此方。十全大補湯能溫補氣血，從根本上改善上述癥狀。

這樣的情況，我見過很多，現在很多白領疲於奔命，身體的氣血狀態非常不好。我是一個非常反對濫補的人，但是，現在我卻會越來越多地推薦這個十全大補丸了，為什麼呢？因為眼瞧著這些白領，一個個正氣不足，此時，如果不能扶助正氣，則一定會出問題的。

而很多朋友，在服用了我推薦的十全大補丸之後，向我反饋感覺精力充沛多了，身體的狀態也好多了。

服用禁忌

那麼，什麼情況不能服用此方呢？首先是陰虛的情況不可以用，比如舌質很紅，舌苔薄或者無苔，脈搏非常快的。這種情況不能服用。或者有實熱，比如外來的熱邪熾盛，舌苔黃厚，舌質紅的，不能服用的。另外，滋補也必須掌握尺度，不可一味蠻補，這個方子，一吃很久的做法也不可取，需要請醫生隨時幫助分析是否可以繼續吃才好。

另外，孕婦要在醫生的指導下才能使用，不要自己輕易用藥。

我們現在可以在很多藥店都能買到這個中成藥，比如同仁堂的十全大補丸，直接溫水沖服即可了，但是，這個方子服用的時候，還有一點可以參考的秘訣，在宋代的時候，是把藥物研成粉末，用水一盞，生薑三片，棗子二個，同煎至七分，不拘時候溫服的，所以，如果現在您覺得自己比較怕冷，陽氣不足的，也可以用三片生薑，和幾個大棗，熬水，用這個水沖服，效果會更好的。

另外，這個方子也可以做食療的配藥，比如，我們可以在燉雞的時候，把藥丸加進入，可以加一天的服用量，然後煲湯，此時，藥物與雞肉相和，然後可以喝這個雞湯，這個食療方，對手術後的患者，具有恢復氣血的作用，這是中醫傳統的食療方法，各位可以參用。

這個中成藥，各個藥店都有，我覺得大家因為不了解，所以一方面，很多朋友處於氣血不足，身體嚴重虛弱的疲勞狀態，還在堅持工作，引起身體各種失調；另一方面，這個宋代的方子，躺在藥店裡面睡大覺，人們對它毫不了解，這是多麼可惜的事情啊。

我們的祖先，已經給我們想出了調理的方法了，我們為何不用呢？我們氣息充沛，再去精神抖擻地工作，那該多麼好啊。