易被誤診的3類病，一旦遇到要掛「內分泌科」

生病本就不舒服，如果等了半天，進了診室才發現掛錯號了，需要重新排隊，心情一定很鬱悶。

疾病不同，但癥狀可能相似，有些連醫生都容易弄錯。內分泌範疇的疾病，就容易傻傻分不清。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家，梳理了內分泌科常看的疾病類型，幫你以後少掛冤枉號。

受訪專家

中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科主任醫師 倪青

5種病要掛內分泌科

內分泌系統是指一群特殊化的細胞組成的內分泌腺，包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺及松果體等。

這些腺體分泌高效能的有機化學物質（激素），經過血液循環將化學信息傳遞到靶細胞、靶組織或靶器官，發揮興奮或抑制作用。

內分泌科常看的病症有以下幾大類：

1

糖尿病及其併發症

這是內分泌代謝科最多見且高發的疾病，包括其所致的多種併發症，如心腦血管疾病、肝腎病變、眼部病變、糖尿病足等。

2

甲狀腺疾病

包括所有和甲狀腺相關的疾病。如甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫大及結節、甲狀腺腫瘤等。

我國甲狀腺疾病發病率20%，已經遠遠超過糖尿病疾病的1.2億人，並呈現快速上升趨勢。

因為甲狀腺的內分泌功能涉及到能量代謝，基本上所有器官都會受影響，心臟也是其中之一。

甲減患者的心率會比平時慢，易疲勞、行動遲緩、情緒抑鬱。

甲亢患者則是心率加快，焦慮失眠、坐立不安、易怒。脫髮也是甲狀腺異常的特徵之一，甲亢和甲減都會掉頭髮。

1分鐘自測甲狀腺腫大：找一面鏡子，頭向後仰，喝一口水，下咽時，觀察喉結（女性也有喉結）下方到鎖骨上方這段距離。

仔細看看有沒有腫塊或突出物，重複幾遍喝水吞咽的動作。如果發現異常，儘快就醫。

3

肥胖和消瘦

肥胖本身就是一種會導致多種危害的常見病，也可能是其他疾病的臨床表現。消瘦常與內分泌代謝紊亂有關。

4

骨代謝疾病

最常見的骨質疏鬆症，包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等。

5

性腺疾病

比如女性閉經、月經紊亂、男女更年期狀態、男性乳腺發育、性腺及第二性徵發育不良、性早熟、多毛、不孕不育、性功能障礙等。

此外，下丘垂體疾病、腎上腺疾病、電解質異常紊亂、兒童生長發育障礙、血脂異常、低血糖病等都是內分泌科疾病。

3種相似疾病易被誤診

內分泌疾病癥狀複雜，常會出現兩種疾病十分相似的現象，增加誤診可能。

痛風/高尿酸血症VS骨關節病

痛風、高尿酸血症，都會呈現出關節部位疼痛，常被誤診為骨關節病。

正常飲食狀態下，高尿酸血症患者兩次空腹血尿酸水平，男性高於420微摩爾每升，女性高於360微摩爾每升。

嘌呤代謝紊亂導致的高尿酸血症與年齡、生活方式、藥物等有關，中老年男性和絕經後女性為高發人群。

痛風是一種常見且複雜的關節炎類型，常在夜晚突發關節部位嚴重疼痛、水腫、紅腫和炎症，持續幾天或幾周不等。如果未能及時治療，關節會受損，導致關節變形，整個發病過程中腎臟會受損或導致腎結石。

甲亢/甲減VS 高血壓

甲狀腺機能亢進或減退、肢端肥大症等內分泌疾病，因常有高血壓表現，可能被誤診為高血壓。

甲亢性高血壓以收縮壓升高為主，舒張壓正常或稍低，脈壓差增大，隨著甲亢的控制，血壓可逐漸降至正常。

甲減性高血壓以舒張壓升高為主，隨著治療，甲狀腺功能正常後，血壓可降至正常。

甲旁亢性高血壓會導致血鈣升高，直接作用於血管壁，使血管壁張力增加，也常引起腎臟損害，導致血壓升高。

庫欣綜合征是腎上腺皮脂分泌過量糖皮質激素導致的，75%的患者會出現高血壓，收縮壓和舒張壓均呈中等度升高，對降壓藥治療效果不佳。

糖尿病 VS 庫欣病

庫欣病是會引起血糖升高的少見病之一，病程不等，平均為3~4年，多為青壯年女性，呈現向心性肥胖，胸、腹、臀部有脂肪堆積，四肢相對瘦小。

因該病患者常出現胰島素抵抗和糖耐量減低，高血壓、皮膚黑色素沉著等，可能會被誤診為糖尿病。

7招調理紊亂的內分泌

健康的生活方式，能讓內分泌系統重新排兵布陣、井井有條。看上去老生常談的生活細節，堅持下去你就會發現它的神奇。

1

均衡飲食

飲食遵循以下原則：

食物豐富多樣，清淡少鹽；

多吃穀物、蔬果和薯類；

常吃奶類、豆類或其製品；

常吃適量魚、蛋、瘦肉，少吃肥肉。

2

控制體重

若體質指數（BMI），即體重（公斤）除以身高（米）的平方超過25，則應開始控制體重。建議平時少吃快餐、油炸食品等。

3

充足睡眠

盡量晚上11點前入睡，並保證7小時睡眠，休息後要有神清氣爽的感覺。如果入睡困難，睡前1小時喝杯牛奶或者用溫水泡腳。

4

規律運動

運動是一個綜合性的保健方式，不僅能釋放壓力、消耗能量，還可增強心肺功能。

每周堅持3~5次、每次半小時以上的運動，如健步走、慢跑、騎車、跳舞等，以微微出汗為宜。

5

心態平和

生活中，應用平和的心態面對周圍的人和事，不開心時嘗試與信任的親友聊聊天，或自己通過聽音樂、看書、戶外旅行等方式調節情緒。

6

避免過勞

社會節奏再快，也要把自己的生活放慢，不能因圖快而犧牲健康。要有「有理想不能亂想，有追求不能強求」的中庸態度。

7

定期體檢

建議每年做一次全面體檢。如果有不明原因的消瘦或發胖、脫髮或毛髮旺盛、易累易怒、月經紊亂等，要及時就醫。

本期編輯：鄭榮華

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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