名方妙用：四味經方藥力專，風濕除盡還美白。

經方治病，葯簡力專，所以一般的經方之中，一味葯的藥量都是非常大的，比如我們知道的桂枝湯，桂枝三兩，很多人認為三兩其實就是現代的9克，或者有人考證出來一兩是現代的16.325克，但是實際使用的時候，其實沒有人敢這麼用。

但是用常理度之，桂枝湯總共才5味葯，就算一個方劑中有五味葯都是三兩，那就是一味葯50克，總共不過250克，實際上是量很小的。現代一個方動不動就是二十多味葯，算下來也不會少。以此而論，經方用藥其實並不是很重，只是我們理解錯誤而已。

經方一般以五味葯作為中等用量，而四味葯，六味葯的也不在少數，在以前文章中，其實介紹過幾個方關於如何美白的，比如麻黃湯，比如麻杏石甘湯，但是這兩個方說實話是比較的偏，一個是完全性溫的葯，一個是性溫中有大寒之品，所以很多人看了之後，其實還是不敢使用。

今天就跟大家介紹一個比較平衡的方劑，這個方劑其實也是由類似的藥物組成，但是因為搭配更加中和，所以使用起來也比較安全，也會很放心。這個方劑就是經方麻杏薏甘湯。

麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，是《金匱要略》之中治療風濕病導致的關節疼痛的專門方劑，這種專門的方劑其實就是治療濕邪在膚表，在肌腠，導致人體一身重，難以轉側的各種癥狀，被放在麻黃加術湯、木防己湯等方劑之中，當成一個治療風濕疾病的專方。

很多人不知道，其實這個方與麻黃加術湯一樣，都是治療風濕之邪在膚表的方劑，風濕之邪在膚表，其實就意味著皮膚會有問題，古代的分科不是那麼細，所以在這張仲景的辯證論治體系之中，很少將一些外在的皮膚狀態作為一個專門的病，而是結合脈象等癥狀共同判斷癥狀。

該方的組成與用法：麻黃去節半兩湯泡，甘草一兩炙，薏苡仁半兩，杏仁十個去皮尖炒，上剉麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服，取微汗，避風。主治「病者一身盡痛，發熱日晡所劇者，名曰風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也」，其實麻黃可以不去節，只要對症就能發揮好的作用，但是對於一些有心臟疾病的患者來說，需要異常注意。另外，服藥之後，人體的汗毛孔大開，此時如果吹風，就會引風邪進入人體，使人體的風濕之氣增加，反而會加重。

其實，對於麻杏薏甘湯的分析，歷來有不少的醫家給出了很多非常重要的見解。清代徐忠可認為此證系濕由皮毛遍體蒸郁，但未淫於肌肉。發熱日晡所劇，乃「日晡為申酉時，金之氣，肺主之，肺之合皮毛，明是風濕從肺之合而浸淫內著，至肺金旺時助邪為虐而加甚」清代尤在涇認為此方是散寒除濕之法，「日晡所劇，不必泥定肺與陽明，但以濕無來去，而風有休作......雖言風而寒亦在其中」。對於組方意義，徐氏曰：「麻、杏利肺氣，微發汗以清皮毛之邪......薏苡、炙草壯筋悅脾而去風勝濕。」尤氏謂：「麻黃散寒，薏苡除濕，杏仁利氣，助通泄之用，甘草補中，予勝濕之權。」

綜觀全方，葯僅四味，根據其藥力與作用分析，方中麻黃為君葯，取其宣肺發汗，可使表邪從汗而解，對於膚表有寒濕之邪的患者來說，麻黃的使用療效來的特別快，一般一劑知二劑已。甘草用量倍於麻黃，在方中居臣葯地位，一方面取其甘緩之性，以緩麻黃之峻，防其發散太過，恐大發其汗，則「風氣去，濕氣在」，而病不愈，只有「微微似欲汗出者，風濕俱去也」。另一方面取其甘平之性，和中益脾，培土以勝濕。薏苡仁為佐葯，《本經》言其性微寒，主風濕痹；《本草正》稱其味甘淡，能去濕利水，以其性涼，故能清熱。現代很多人用之治療因為濕氣重導致的亞健康狀態，其實是很有必要的。本方取其甘淡微寒之性，利濕清熱，與麻黃相伍，外散內利，使在表之風濕得散，在內之濕得利，頗宜於風濕化熱之痹證。復以杏仁佐之，取其宣利肺氣，興肺之治節，使氣化濕亦化。諸葯配合，有宣有降，有散有利，祛風滲濕，表裡分消，是為風濕在表，微有化熱之證而設。由於風濕化熱，故其症發熱日晡所劇。蓋濕屬陰邪，旺於陰分，至午後陰氣將盛之時，邪與正爭，正氣抗邪，故而發熱增劇。

麻杏薏甘湯因為具備了很強的除濕功能，所以在治療因為風濕之邪在膚表導致的各種問題時，療效顯著，其中一個最好的療效就是通過麻黃的宣發作用，人體的皮膚會變得更加的明亮，濕氣消除之後，也會變得更加乾淨。另外，杏仁具有很強的潤滑作用，所以皮膚乾燥者，服用之後皮膚變得更加細膩，而薏苡仁則是除濕，使皮膚變得更加平滑的重要藥物，此時結合在一起，治療皮膚粗糙，治療皮膚乾燥等癥狀都非常好。

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