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名方妙用:四味經方藥力專,風濕除盡還美白。

經方治病,葯簡力專,所以一般的經方之中,一味葯的藥量都是非常大的,比如我們知道的桂枝湯,桂枝三兩,很多人認為三兩其實就是現代的9克,或者有人考證出來一兩是現代的16.325克,但是實際使用的時候,其實沒有人敢這麼用。

但是用常理度之,桂枝湯總共才5味葯,就算一個方劑中有五味葯都是三兩,那就是一味葯50克,總共不過250克,實際上是量很小的。現代一個方動不動就是二十多味葯,算下來也不會少。以此而論,經方用藥其實並不是很重,只是我們理解錯誤而已。

經方一般以五味葯作為中等用量,而四味葯,六味葯的也不在少數,在以前文章中,其實介紹過幾個方關於如何美白的,比如麻黃湯,比如麻杏石甘湯,但是這兩個方說實話是比較的偏,一個是完全性溫的葯,一個是性溫中有大寒之品,所以很多人看了之後,其實還是不敢使用。

今天就跟大家介紹一個比較平衡的方劑,這個方劑其實也是由類似的藥物組成,但是因為搭配更加中和,所以使用起來也比較安全,也會很放心。這個方劑就是經方麻杏薏甘湯。

麻黃杏仁薏苡仁甘草湯,是《金匱要略》之中治療風濕病導致的關節疼痛的專門方劑,這種專門的方劑其實就是治療濕邪在膚表,在肌腠,導致人體一身重,難以轉側的各種癥狀,被放在麻黃加術湯、木防己湯等方劑之中,當成一個治療風濕疾病的專方。

很多人不知道,其實這個方與麻黃加術湯一樣,都是治療風濕之邪在膚表的方劑,風濕之邪在膚表,其實就意味著皮膚會有問題,古代的分科不是那麼細,所以在這張仲景的辯證論治體系之中,很少將一些外在的皮膚狀態作為一個專門的病,而是結合脈象等癥狀共同判斷癥狀。

該方的組成與用法:麻黃去節半兩湯泡,甘草一兩炙,薏苡仁半兩,杏仁十個去皮尖炒,上剉麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去滓,溫服,取微汗,避風。主治「病者一身盡痛,發熱日晡所劇者,名曰風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也」,其實麻黃可以不去節,只要對症就能發揮好的作用,但是對於一些有心臟疾病的患者來說,需要異常注意。另外,服藥之後,人體的汗毛孔大開,此時如果吹風,就會引風邪進入人體,使人體的風濕之氣增加,反而會加重。

其實,對於麻杏薏甘湯的分析,歷來有不少的醫家給出了很多非常重要的見解。清代徐忠可認為此證系濕由皮毛遍體蒸郁,但未淫於肌肉。發熱日晡所劇,乃「日晡為申酉時,金之氣,肺主之,肺之合皮毛,明是風濕從肺之合而浸淫內著,至肺金旺時助邪為虐而加甚」清代尤在涇認為此方是散寒除濕之法,「日晡所劇,不必泥定肺與陽明,但以濕無來去,而風有休作......雖言風而寒亦在其中」。對於組方意義,徐氏曰:「麻、杏利肺氣,微發汗以清皮毛之邪......薏苡、炙草壯筋悅脾而去風勝濕。」尤氏謂:「麻黃散寒,薏苡除濕,杏仁利氣,助通泄之用,甘草補中,予勝濕之權。」

綜觀全方,葯僅四味,根據其藥力與作用分析,方中麻黃為君葯,取其宣肺發汗,可使表邪從汗而解,對於膚表有寒濕之邪的患者來說,麻黃的使用療效來的特別快,一般一劑知二劑已。甘草用量倍於麻黃,在方中居臣葯地位,一方面取其甘緩之性,以緩麻黃之峻,防其發散太過,恐大發其汗,則「風氣去,濕氣在」,而病不愈,只有「微微似欲汗出者,風濕俱去也」。另一方面取其甘平之性,和中益脾,培土以勝濕。薏苡仁為佐葯,《本經》言其性微寒,主風濕痹;《本草正》稱其味甘淡,能去濕利水,以其性涼,故能清熱。現代很多人用之治療因為濕氣重導致的亞健康狀態,其實是很有必要的。本方取其甘淡微寒之性,利濕清熱,與麻黃相伍,外散內利,使在表之風濕得散,在內之濕得利,頗宜於風濕化熱之痹證。復以杏仁佐之,取其宣利肺氣,興肺之治節,使氣化濕亦化。諸葯配合,有宣有降,有散有利,祛風滲濕,表裡分消,是為風濕在表,微有化熱之證而設。由於風濕化熱,故其症發熱日晡所劇。蓋濕屬陰邪,旺於陰分,至午後陰氣將盛之時,邪與正爭,正氣抗邪,故而發熱增劇。

麻杏薏甘湯因為具備了很強的除濕功能,所以在治療因為風濕之邪在膚表導致的各種問題時,療效顯著,其中一個最好的療效就是通過麻黃的宣發作用,人體的皮膚會變得更加的明亮,濕氣消除之後,也會變得更加乾淨。另外,杏仁具有很強的潤滑作用,所以皮膚乾燥者,服用之後皮膚變得更加細膩,而薏苡仁則是除濕,使皮膚變得更加平滑的重要藥物,此時結合在一起,治療皮膚粗糙,治療皮膚乾燥等癥狀都非常好。

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