GE 醫療的數字化下半場：既要秀肌肉，又要拼落地

每年的CMEF，都是各家秀肌肉的時候。

5月14日，CMEF在上海舉行，這次展會的主題是 「智能重構未來」，去年同期的則是「醫療數字化時代」，數字化和智能化兩個關鍵詞，成為了這兩年巨頭故事的主角。關鍵詞提出的原因在於，AI、大數據等技術的應用，可以為傳統的設備帶來更好的性能和更高的附加值。

以設備廠商三巨頭之一的GE醫療為例，2018年GE醫療一共展出了16款技術創新和數字化成果。而今年，他們把這個數字提到了21款。

GE醫療的成功離不開集團本身對技術和市場變化的嗅覺。

2018年6月，GE宣布分拆醫療業務，成為獨立的醫療公司，這個方式可以稱之為「瘦身」。從此，傳統高端影像領域的醫療器械三巨頭GE、飛利浦和西門子均走上了醫療業務獨立發展的路徑。

2017年離任之際，時任美國通用電氣公司CEO伊梅爾特曾在一篇長文中，分享自己帶領龐大集團經歷重重劇變的經歷與感悟。其中一段內容，讓人印象深刻——

大企業失敗的原因之一是，他們認為自己負擔不起某些項目，而且不願意釋放出資源大膽探索。為了讓GE成為數字工業企業，去年（2016年），我們投入約40億美元開發分析軟體和機器學習領域。

伊梅爾特的這個操作可以稱之為「塑形」，在GE的身上打上「智能化」的標籤。

GE醫療中國副總裁陳金雷對「智能化」進行了進一步解釋：普通人概念中的「智能化」，一般指的是數字化、人工智慧、深度學習等技術。但是對GE醫療來講，「智慧化」的更深層次含義在於如何把這些技術應用在產品和行業中。

陳金雷說，GE醫療在這方面的優勢主要有三方面：最大的裝機量和海量原始數據；AI等應用可以直接嵌入醫療設備，On-device AI application可以精準處理最原始的數據，提供影像等相關信息；應用平台和生態體系的優勢、資源，

據雷鋒網了解，目前，GE醫療已經開始基於Edison平台培育生態。

回到此次展會的產品成果，主要有智能型影像技術創新和數字醫療創新兩個層面。

在智能型影像技術創新層面，GE醫療展示了最新版本AW智匯影像工作站，與GE系列影像設備配合，通過智能化的影像重建、分析功能，為相關應用和設備提供「分析大腦」。除此之外，則是一些硬體設備的更新，包括首款心血管專業型CT CardioGraphe、複合手術室解決方案7OR等。

在數字醫療創新層面，GE醫療一直在資產運營管理、臨床診治效果、醫院能力建設三方面發力。其中，用於醫院能力建設的雲心電解決方案和臨床方面最新的成果Cardio MR AI應用方案是此次展出的亮點，因為這兩款方案都有很好的應用落地案例。

雲心電解決方案的實際落地

在去年的CMEF上，雷鋒網就已經對GE醫療的雲心電解決方案進行了報道。時隔一年，雲心電的實際落地情況如何？

4個月前，戴鷹成為了GE醫療中國的首席創新官。任職之後，他主要負責產品開發、市場營銷、數字化轉型等三方面的工作。

戴鷹認為，雲心電的受益方將是基層的中老年人。因為老年人的一個「共同敵人」是心血管疾病，這個疾病需要各級醫療機構共同做好防控和治療。其中的一個重要命題是讓心電數據「上雲」，讓上下級機構之間形成聯動。

在CMEF的現場，雷鋒網從GE醫療中國生命健康事業部總經理周懷宇了解到，利用GE醫療雲心電解決方案，基層的醫院可以實現常規心電圖檢查數據一鍵傳輸，5分鐘之內上級醫院的醫生就能獲取心電圖數據並給出常規診斷，為病重的患者爭取了更多的時間。

同時，上級的醫生也可以持續關注患者心電圖的變化，指導基層醫院醫生為患者進行合理的康復治療，基層培訓與患者隨訪共同推進。

此外，雲心電解決方案也整合了心電圖AI預判功能，可以把一部分重複性的工作前置，緩解醫生的工作壓力。

以大連莊河醫院為例。這家醫院是地區唯一一家集醫療急救、保健康復、教學科研等功能的三甲醫院。庄河醫院的老齡化現象很突出，從2013-2016年，60歲以上人口已經佔到了該地區總人口的5%。

2017年6月，大連莊河醫院引入了GE醫療的雲心電解決方案，部署心電檢查和監控、以及數據分析系統，支持遠程心電會診平台的日常運行。

截至2018年底，遠程心電會診平台總共為2.4萬名患者進行了近3萬次的心電遠程診斷，平均每月協助基層醫院救治STEMI患者（ST段抬高型心肌梗死患者）3-4例，醫院的PCI手術量兩年內增加了3倍，心血管外轉患者由2016年的17%降到7%，2018年節約了醫保農合基金近500萬元。

未來一年內，庄河醫院還將開展遠程心電會診平台的二期建設，首先常規心電圖將會覆蓋全區所有的基層醫療機構，其次建立5-10家遠程24小時動態心電圖試點，建立一個更加完善的診療體系。

北京醫院也採用GE醫療的雲心電解決方案，診斷的結果基本上可以在5分鐘之內可以回傳到社區。

GE醫療中國副總裁陳金雷表示，雲心電本身是一種立體性的架構，對於國家著重推行的醫聯體、醫共體，雲心電都可以提供很好的解決方案。「我們現在和很多縣域的醫共體合作，把社區的醫院變成一個鄉鎮的衛生院，把上級醫院變成我們醫共體的牽頭醫院，其實從雲心電的架構上看，是完全可以適用的。」

除了雲心電，另外一款值得說的產品是Cardio MR AI，中文名字叫心臟磁共振AI輔助診斷系統，這個系統是GE醫療和心臟領域排名前十的AI合作夥伴Arterys合作，已經拿到了FDA的批准。戴鷹表示，這個系統的推出，目的是為了提升臨床的產出成果。

而系統的亮點在於，在原有的3D的MRI基礎上，引入時間維度，使其MRI擴展為4D，不僅能夠全方位地展示心臟結構，還能夠顯示血液流動的速度、方向以及流量。

戴鷹表示，CMR AI的特點在於兩點：速度快，傳統心臟血流的成像可能要幾分鐘的數量級，這個系統採用了雲端的形式，擁有很好的GPU算力，可以把速度縮短一個量級，而且基於網頁端的工作模式，更加靈活。

還有一點則是，AI可以幫助醫生快速進行定位和測量分析，進而提高醫生工作效率。

據了解，Cardio MR AI系統包括了採集和後處理兩個部分：

在採集方面，4D Flow（心臟血流成像）可以在自由呼吸下，完成全心或全胸的容積採集，分析血流動力學情況，有利於瓣膜疾病、主動脈疾病、先天性心臟病、結構性心臟病的診斷，戴鷹解釋到，這是目前的行業的研究熱點之一。

在後處理方面，CMR AI解決方案可以完成絕大部分臨床成熟序列和科研序列的圖像分析，通過AI的輔助，自動進行心室輪廓分割和心功能測量，測量方面精度較高。

目前，Cardio MR AI已經在北京安貞醫院、阜外醫院和上海兒中心等多家醫院應用於臨床。

至於該系統的收費問題，國外有兩種不同的模式：一種是按照病例數，類似於訂閱式的收費模式。還有一種按照使用時間進行收費。陳金雷表示，政府層面在醫療費用上的管控比較嚴格。在中國到底採用怎樣的付費模式，一方面要跟合作醫院進行探索，另一方面也要有待政府出台相關的政策。

與GE系列影像設備配合，AW智匯影像工作站能夠通過智能化的影像重建、分析功能，為相關應用和設備提供「分析大腦」，尤其是基於深度學習演算法研發的Fast Stroke、VCAR軟體。這些軟體模塊，可以針對7大高發疾病，實現影像分析和輔助診斷的定量化信息。

Lung VCAR，可以輔助CT設備自動檢出2-10mm的可疑肺結節，自動勾勒肺結節輪廓，自動測量肺結節的成分性質、體積，並自動完成多次對比檢查；

Fast Stroke功能主要針對是缺血性卒中患者，可以為急症卒中患者（6小時內）利用CT快速掃描的優勢，2分鐘獲取顱腦CTA，判斷側枝循環情況，幫助臨床制定搶救方案；

Stroke VCAR 腦卒中深度學習智能判讀軟體，針對的是出血性卒中患者，可以自動監測分析動脈瘤，勾勒腦出血輪廓，自動測量腦出血量、動脈瘤各指標。

江蘇省人民醫院在急診影像檢查中基於CT設備的快速掃描，快速判斷卒中患者類型，針對出血型和缺血型患者應用Stroke VCAR以及Fast Stroke，可以應用不用的救治方案。

該院影像科胡飛雲主任表示，對於急性腦卒中的患者，需要儘可能給患者搶救帶來寶貴的時間，所謂時間就是大腦。每節約1分鐘，患者的大腦細胞就可以被多保護數千萬個。腦梗塞急性期的患者，腦血管發生堵塞，利用Fast stroke軟體可以在2-3分鐘以內完成大腦的側枝血管評價，了解缺血的大腦組織供血情況。

在江蘇省人民醫院的急診綠色通道里，GE的一台CT放在了急診單元，如果在檢查中確認患者是急性腦卒中，在急診CT的邊上就是急診導管室，患者可以直接送入導管室進行搶救。

過去一年中，江蘇省人民醫院利用這一套急診流程救治了很多患者。曾經就有一個患者突發左側肢體無力，120救護車送來搶救，該患者從進入急診綠色通道進行CT檢查，判斷為缺血情況，用AW Fast Stroke評估病情，然後進行溶栓搶救，這個過程用時8分鐘。

戴鷹：把新品研發控制在18個月內

以往，在談起GPS和小型創業公司相比時的優勢，許多人都會認為「渠道為王」。事實也是如此，這三家跨國企業壟斷中國高端醫療設備70%以上的市場份額。

戴鷹認為，在很多人的概念中，渠道只是簡簡單單的直銷、分銷模式。為了實現更大的覆蓋率，到底是要通過產品還是解決方案？戴鷹認為，這是GPS包括其他以「設備優勢」為基因的公司需要關心的事情。

作為GE醫療的首席創新官，戴鷹向雷鋒網表示，為了提高GE醫療在市場中的覆蓋率，未來還將面臨很多挑戰。

首先，產品或者解決方案的迭代本質上是思維的迭代。他認為，經驗是一把雙刃劍，某種程度上，頭腦還是會被經驗禁錮，創新在某種程度上是要顛覆已有的經驗；其次，大企業面臨的挑戰就是「能力+速度」，因為企業大、團隊大，流程會比較複雜，能不能像小的初創企業一樣做到兩個星期一次迭代，對GE而言是巨大的挑戰。

據雷鋒網了解，為了做好產品的更新迭代，GE醫療專門有一個專家諮詢會，在產品還沒有成形，甚至只有一個想法的時候，專家就會介入進行探討，一些新產品研發的專家諮詢會可以達到十次。

另外，為了提高迭代的速度，戴鷹總結出了幾種模式：

第一種模式是應用軟體行業所用的方式，把團隊的尺寸做小，把它做成多個團隊分工的體系。

第二種，用更多的軟體去替代硬體要乾的活兒。因為軟體的迭代是比硬體更快，硬體迭代要做出一個樣品，要比軟體花更多的時間。

第三種，硬體不可能完全被替代，既然要有硬體存在，團隊可以統一硬體的架構，讓它「平台化」，核心架構的一次創新可以帶來不同種類產品的創新。

戴鷹現在給團隊的要求是：從立項到拿到NIPA的註冊證，一款醫療設備的新品研發周期要小於18個月。他說到，這是一個非常具有挑戰性的目標。

目前，骨科和外科用的C形臂，還有兩種類型的超聲設備都已經在這個規劃的思路下落地，這幾款產品也在這次展會上進行了展示。

邁瑞醫療董事長李西廷曾表示，受益於政策利好、研發投入及創新水平的提高，2018年開始，國內醫療器械將迎來他們的「黃金十年」。「黃金十年」背後承載的，其實是一大批國產廠商的商業自信。幾十年的蟄伏後，國產廠商們開始站起來和GPS正面對話。

陳金雷表示，黃金十年的說法有點短，中國對醫療的需求，可以說是全球主流。「GE醫療秉持長期的戰略。在中國的投入是長期的，我們對客戶、合作夥伴的承諾也是長期的。國產廠商的崛起，對我們來說，都是好事情。」

為了應對國產廠商「黃金十年」的論調，對GPS這些傳統器械商而言，「數字化」、「智能化」是它們必須要拿起來，捍衛巨頭尊嚴的一把重要武器。

展會期間，GE 醫療搭建了實體直播間，可以查看更多內容。

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