故事:炎炎夏日,遠離中暑
炎熱的天氣,最容易導致中暑。中暑病人以重體力勞動者居多,其中還有一部分是因高溫天氣導致心腦血管病突發的老年患者。
那麼怎樣判斷自己或家人是否是中暑呢?
一般在35℃以上的高溫環境中,人們極易中暑。一般中暑多表現為頭暈、頭痛、眼花、噁心、嘔吐、心慌氣短、肌肉痙攣、皮膚濕冷蒼白、暈厥等。
中暑嚴重程度分級:
1.先兆中暑:病人常常感到 大量出汗、頭暈、眼花、無力,噁心、心慌、氣短,注意力不集中,定向力障礙。體溫常常低於37.5℃。在離開高溫作業環境進入陰涼通風 的環境時,短時即可恢復正常。
2. 輕症中暑:病人除有先兆癥狀外,有的表現為體溫升高至 38℃以上,皮膚灼熱、面色潮紅,面色蒼白、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降,通常休息後體溫可在4小時內恢復正常。
3. 重症中暑:重症中暑是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危及生命,這類中暑又可分為四種類型 :
(1)熱痙攣:多由於大量出汗後,由於口渴而大量飲水,從導致攝入水過多,而電解質攝入過少,從而導致血氯化鈉下降,發生肌肉陣發性痙攣。
(2)熱衰竭:多見於老人,或者一時間不能適應高溫的人。主要癥狀表現為頭暈、頭痛、心慌、口渴、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。該類患者的體溫一般正常或稍微偏高。
(3)日射病:這類中暑是因為人長時間在烈日的曝晒下,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫。由於受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現的不適就是劇烈頭痛、噁心嘔吐、 煩躁不安,繼而可出現昏迷及抽搐。
(4)熱射病:熱射病常見於在室內高溫環境中從事體力勞動的時間較長的人,身體產熱大於散熱,導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、 脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展,嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
中暑的處理:
1.迅速把病人抬到陰涼通風處,解開衣服,擺仰卧頭高位,安靜休息;並用涼水擦浴,有條件者可用電風扇吹風,頭部放置冰袋等,如在室外則可以手動扇風以加快散熱和通風,購買冰水或者冰塊放置於病人頭部。
2.清醒者可飲大量含鹽的清涼飲料,或靜脈滴注葡萄糖生理鹽水;
3.採用藥物降溫:可用冬眠靈,並可用氨基比林、阿斯匹林等解熱劑;
4.出現有心力衰竭者;有呼吸困難者;有皮下出血者;有全身皮膚髮黃者;有昏迷者;均應該馬上送醫院進行急救,切勿耽誤病情;
5.呼吸停止者給予人工呼吸,心跳停止者應在現場馬上進行 心肺復甦。
預防中暑:
1. 要盡量避免在正午高溫時段出門,不要長時間在陽光下曝晒或在高溫、高濕度、氣流靜止的環境下活動或工作。
2. 外出時要注意使用太陽傘、太陽帽、太陽鏡等物品,免受陽光的直接照射。還要進行充分的耐熱鍛煉。
3. 健身後要多飲開水,出汗多的人可飲淡鹽水。喝鹽水時,要少量多次地喝,才能起到預防中暑的作用。
4. 穿著應寬鬆,多穿棉質布料的衣服。
5. 多食梨子、西瓜等水果;可飲一些消暑清熱化濕的涼茶,或飲冬瓜、蓮蓬、苡米湯水等。此外,綠豆湯、菊花茶、酸梅湯等也是方便理想的消暑飲料。
6. 外出旅遊或出差時若感不適,可用一些如仁丹、清涼 油、風油精、十滴水、薄荷錠等降溫藥品。
7. 充分休息,以增強身體抵抗力。
特殊人群防暑
1. 嬰幼兒:應穿薄的棉質單衣,室內外溫差不要太大,室溫不低於25℃ ;冷氣房內最好放一盆水,以免乾燥;應多餵養常溫的白開水。
2. 孕產婦:衣著應涼爽寬大,多吃新鮮蔬菜;用溫水擦洗,不要盆浴;不要因為過於貪涼而導致感冒發生;要保證足夠的睡眠。
3. 年老體弱者:保證每天不低於7小時的睡眠;調整飲食保護脾胃,不要多吃辛辣食品,要常吃清淡食物;由於天熱汗多,因此補水顯得很重要,每天要補充至少2500毫升的水分,應分少量多次飲用,不應一次大量飲水。
家中應常備解暑葯:
1.藿香正氣水:具有解表化濕、理氣和中的作用。適用於暑天因受寒所致的頭昏、腹痛、嘔吐、腹瀉等症。(小兒及年老體虛者應在醫師指導下使用。)
2.十滴水:用於因中暑而引起的頭暈、噁心、腹痛、胃腸不適。
3.仁丹:能清暑祛濕。主治中暑受熱引起的頭昏腦漲、胸中鬱悶、腹痛腹瀉,也可用於暈車暈船、水土不服等。(但注意不要超量服用哦。)
4.清涼油 :能清暑解毒。可治療暑熱引起的頭昏頭痛,或因貪涼引起的腹瀉。
作者:朱長舉 鄭燕燕 ,鄭州大學第一附屬急診部
本期編輯:楊悅
注:圖片來自網路
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