問題中提到的這種情況，極有可能是難治性高血壓，又稱頑固性高血壓。這種情況在臨床上並不少見，有統計顯示難治性高血壓占高血壓的5%~30%，也是臨床工作中比較棘手的一種情況。具體如何處理應該從以下兩個方面看。#清風計劃#

①改善生活方式

改善生活方式是所有高血壓患者都需要做的，比如說清淡飲食、增加運動、控制體重、心理平衡、戒煙限酒。但是，對於難治性高血壓患者來說，我還是要特別提出要注意少吃鹽，每日食鹽量應該<6 g/d，以尿鈉排泄顯示為每24 h 尿鈉應該小於100 nmol/d。

②降壓藥治療

難治性高血壓多使用3種及3種以上降壓藥，一般採用地平類降壓藥+利尿劑+沙坦或者普利類降壓藥的經典方案，實在不行有些情況還可以加用小劑量醛固酮拮抗劑( 螺內酯20~40mg/d) 。對於夜間血壓增高的患者，指出可在睡前再服用一次降壓藥，比較好的推薦是普利或者沙坦類降壓藥。

總之，大家應該重視自己的血壓，尤其是使用降壓藥效果不好的情況下。

希望我的介紹對您有所幫助。

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高血壓的那點事

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