手術減重最好的方案是什麼？醫生笑言：合適的，才是最好的

減重手術可謂是一種胃癌手術的「意外收穫」，在給胃癌病人做手術後，意外發現患者的體重下降，一些慢性病的狀況也改善了。因此，減重手術開始用於治療一些過度肥胖的人群。那麼，減重手術的最好方案是什麼呢？暨南大學附屬第一醫院胃腸外科副主任醫師楊景哥醫生，為我們講一講減重手術的方案如何選擇。

手術減重最好的方案是什麼？

楊景哥醫生告訴我們跟我們說，手術減重最好的方案要根據病人自身的情況來進行選擇手術方式。

第一點，手術方式的選擇。從目前的兩種手術方式來看，胃旁路手術減重的量是最大的，對二型糖尿病的治療效果是最好的。但是，對於一些肥胖程度並不是很嚴重的病人，也沒有患糖尿病的情況下，可以選擇袖狀胃切除術。

第二點，兩種手術的術後都可能會出現一些問題。胃旁路手術之後，因為有一部分腸腔是沒有吸收功能的，所以要考慮病人術後是否可能存在營養障礙的風險。因此，如果育齡期女性，有懷孕生子的需求，肥胖程度又不是很重的情況下，推薦袖狀胃切除術。如果是肥胖程度特別高的人群，就推薦胃旁路手術。所以，這也要根據病人的不同情況來選擇不同的手術方式。

既然減重手術如此有效，是不是每一位「胖友」都可以通過這種手術恢復到正常體重呢？

答案可能讓一部分人失望了，楊景哥主任指出，有兩種人可以接受減重手術。一種是體重指數為32以上的人群，另一種是體重指數超過27.5的同時，合併兩種代謝性的疾病的人群。現在有很多女孩，BMI指數只有24~25，也希望通過減重手術來變得苗條一些，但這其實是不可以的。在不符合手術指征的情況下，是無法做手術的。

值得注意的是，減重手術最根本的目的是為了改善肥胖人群的慢性疾病，以及肥胖可能帶來的一些風險。減重手術雖然創傷是很小，但仍然是一個創傷。

並且，減重手術會改變人的胃腸道的結構，讓胃腸道結構不再是一種最自然的最原始的狀態，這樣可能會導致人體難以適應。所以，這些不符合手術指征，只是想單純減重的人群，是不能接受手術的。

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