激素降尿蛋白就「高枕無憂」了？錯！注意1點可降副作用增強療效

蛋白尿的出現往往是暴風雨的前兆。

患者常由於尿中泡沫增多、尿量增多/減少等尿液異常而檢查出「 」號，如果24小時尿蛋白定量超過0.15克，則更確定尿蛋白已超標，表面上看來健康的腎臟可能已經「未老先衰」甚至滿目瘡痍。蛋白尿長時間大量漏出，還可伴有水腫、低蛋白血症等癥狀，預示著腎病進展加速。

一旦出現蛋白尿，我們就應該及時進行藥物治療，遏制腎病的惡化，避免尿毒症的來臨。

先來說說和激素（免疫抑製劑）「難捨難分」的3類腎病患者：

外向個性的激素常做「男1號」，在長達近70年的時間裡始終活力四射，憑藉其「降蛋白顯著」的個性在腎病的治療上做出了不少貢獻；免疫抑製劑則是「女1號」，常常配合激素打造更好的治療效果。醫生這位「經紀人」，則負責著激素和免疫抑製劑的「形象管理」和「外交」，讓2位恰當規範地發揮最大的治療作用，規避或減少不良反應，並和這3類重要人士搞好關係。

病情危急的腎病患者

比如狼瘡腎炎活動期、重度系膜增生性腎病、急進性腎炎（新月體性腎炎）、IgA腎病2-4級、急性腎衰竭患者，往往蛋白尿、水腫比較嚴重，部分患者的腎功能會在短期內急劇下降，激素、免疫抑製劑的及時準確使用，能夠快速控制住病情，避免失控加速進入尿毒症，患者依從性也往往較好。

使用激素效果明顯的腎病患者

比如患有微小病變型腎病、IgA腎病等的腎病患者，單用激素的降尿蛋白效果就很不錯，必要時也可以加用免疫抑製劑，而且腎病患者很難離開激素，需要緩慢減量並長時間維持激素用藥，能夠長期「合作」。

用激素時機已到的腎病患者

一般尿蛋白定量低於1克時無需激素，使用副作用小的沙坦、普利葯；而IgA腎病、腎炎綜合征在常規治療後尿蛋白定量仍高於1g，大部分腎病綜合征患者尿蛋白定量超過3.5g，膜性腎病超過4g 等的腎病患者，往往需要用激素、免疫抑製劑才能避免病情加重。

激素降尿蛋白就「高枕無憂」了？錯！

激素依賴一停葯就複發的、激素抵抗服用激素無效的、對激素耐受性差承受不住副作用的......這些人總不能躲到牆角哭去吧。

因此，中醫中藥也逐漸進入了腎病的臨床治療中，包括用於抵消/降低激素的部分副作用；改善患者的腎臟微循環，從而增強患者對激素的敏感性，有效增大尿蛋白的緩解率；口服中藥及熏蒸等方法還能給腎臟創造一個好的休養環境，更根本地減少尿蛋白的漏出，患者不用一味地信奉西醫或者中醫，2者兼用降蛋白結果往往能出乎意料呢~

（文中圖片來源於網路，如有問題請及時聯繫）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！