門診來了一位女性患者，29歲，最近每天早晨起來總是覺得心跳加速，大概十幾秒就能緩解，單位的人說是心臟病，於是前來就診，讓醫生開點葯。

王醫生：您當時有沒有測量脈搏，是真的快，還是只是感覺快？

患者：沒有測，只是感覺心跳快，心慌，自己也不會測量脈搏。

王醫生：暫時不能開藥，先弄清楚什麼病才是關鍵。

早晨起床心臟突然猛跳幾十秒，很多人都有這樣的經歷，那麼這是不是心臟病呢？

王醫生告訴您，最好自己去簡單測試一下才知道是不是心臟引起的，因為心跳過猛可能確實是心臟本身引起的，也可能只是自己的一種感覺，而並非心臟病。

如何簡單初步判斷呢？

我們首先需要了解我們平時自己在休息中的心跳次數，這樣才能判斷早晨起來的時候心跳是否正常。我們平時休息的時候心跳節律是規則的跳動，比如說一分鐘70次，這就一個標準。這時候我們早晨起來的時候，如果發生了心跳劇烈，那麼趕緊摸一下脈搏，評估一分鐘多少次，如果這時候心率已經100次，那麼應該就是心臟的問題，或者這時候心律跳動的不是很規律，那麼也考慮是心臟的問題。

心跳劇烈的時候，自測脈搏並沒有發現心跳快或心跳更慢，或心跳亂了，那麼基本上可以排除是心臟引起的這種感覺。心跳劇烈只是一種感覺，和心臟本身沒有直接關係。但自測脈搏本身誤差很大，很多時候要麼測不準，要麼不知道怎麼測。而且這種方法主觀因素太大，肯定判斷不準確。

客觀的更為準確的方法——24小時心電圖

我們一天24小時心臟跳動大約10萬次，早起就心跳快速幾十秒，我們這時候去醫院做心電圖肯定來不及，還沒出門估計已經好轉了，到醫院只能浪費錢，浪費時間。

這時候必須使用另一種心電圖，就是24小時動態心電圖，可以記錄24小時每一次心跳，在早晨發作心跳加速的時候，會詳細記錄每一個心跳，或許是各種心律失常:心動過速、心動過緩、心律不齊、早搏、房速、室速、室上速等等，根據這個結果才能決定用什麼辦法治療。

如果發生了心臟突然猛烈跳動幾十秒，可是動態心電圖在這時候記錄心跳是正常的話，那麼就可以排除心臟的原因，得找找其他原因，比如植物神經紊亂。

總之，如果反覆發作這種心臟突然猛跳，一定先做一個24小時動態心電圖。

最終這位女士，還是決定先帶一個動態心電圖，確診後再決定怎麼治療......

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

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