膝關節置換術後康復及注意事項

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簡介

膝關節是人體最複雜的負重關節，由股骨、脛骨和髕骨構成，也是最易損傷的關節之一。研究表明，平躺時膝關節的負重幾乎為零，站起來和下平地走路時負重是體重的1~2倍，上下坡或上下梯時是3~4倍，蹲和跪是8倍。因此：他像一隻任勞任怨的「老黃牛」，默默地耕耘一生，因而不少人到了退休或退休時，會出現不同程度的膝關節疼痛。有的人長年累月膝痛，嚴重影響生活，到醫院一查發現是得了關節炎。

膝關節置換術是一種治療嚴重關節炎及膝關節晚期疾病的非常成熟和有效的手術，在全世界已經幫助千千萬萬的患者解除了痛苦。

人工膝關節置換是在近代人工髖關節成功應用於病人後逐漸發展起來的一種治療膝關節疾病的新技術，它能非常有效地根除晚期膝關節病痛，極大地提高病人的生活質量。 為了實現這些治療目標，術後的康復是必不可少的組成部分。

術後常見問題

1.肢體腫脹

2.疼痛

3.關節活動度受限

4.肌力下降

5.站立平衡及本體感覺能力下降

6.功能性活動耐力差

7.行走、上下樓梯、爬山等日常生活活動受限

康複目標

1.預防長期卧床的併發症：深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等。 2.改善和恢復膝關節活動範圍，減輕膝部疼痛。

3.增加肌力和耐力。 4.通過步行訓練，儘快恢復患者獨立的日常生活活動能力，提高生活質量。

康復

方案

1

術後第一階段（1-5天）

本階段重點集中減輕水腫、疼痛的控制、儘可能屈伸膝關節、恢復功能獨立和通過系統家庭訓練方案獲得生活獨立。

活動踝關節

伸腿

伸腿和下壓膝蓋

直腿抬高

滑移屈膝

自己壓腿

彎腿

對於疼痛敏感者，可以從術第一天起，用CPM機身練習回彎，直到膝關節活動度可彎曲到120度左右

坐床邊彎腿

往回摟腿

沙袋壓腿

坐椅子回彎

小貼士

2

術後第二階段（2-8周）

本階段練習仍然集中在減輕水腫、盡量恢復膝關節活動度、改善下肢力量、盡量減輕步態和平衡障礙、增加獨立從事各種功能活動能力和繼續獨立進行家庭鍛煉方案

抬腿

壓腿

彎腿

俯卧彎腿

上樓練習

下樓練習

3

術後第三階段（9-16周）

本階段是最大限度地恢復關節活動度，能夠完成更高級的功能活動，如上下樓梯和像平日一樣進行日常生活活動，最大膝關節活動度和力量練習。

下蹲練習

單腿膝關節屈伸訓練

動態平衡和本體感覺訓練

康復訓練注意事項

◆ ◆ ◆ ◆

1.避免跌倒

2.避免過多的負重，並且避免在負重的情況下反覆屈曲膝關節

3.避免進行激烈的競技運動

4.保持體重，避免骨質疏鬆

5.避免劇烈跳躍、急停急轉

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