疾病疫苗故事：黑死病

作為生活在現代醫療條件我們，提到「黑死病」，映入腦海皆是哀傷：瘟疫，死亡，黑袍，懲罰以及人類的無助絕望。

恐怖，似乎已經超出了「疾病」的範疇，更像是人類文明中的一個傳說，一段神話，一場噩夢

當長達千年的「黑暗愚昧」的中世紀走到最後一個台階，歷史上最大的一次瘟疫爆發了。事發的地點是美麗的佛羅倫薩。

當時的人們絕望的推測，或許是天體星球的作用，或許是威嚴的天主有心懲罰作惡多端的人類。

瘟疫勢不可擋，清掃，隔離，虔誠的祈禱，一遍又一遍的祈禱。。。沒有用。。。人們被疾病捕獲，先是腹股溝或胳肢窩腫起一個瘤，隨之變大，擴展全身，出現黑斑。。。三天後。。。死亡。。。

據統計，1348年3月到1348年7月，短短几個月佛羅倫薩十萬人因黑死病死去。

而直到十九世紀末，人類才知道，可怕的黑死病的真正原因是「鼠疫桿菌」。而可怕的「黑死病」正是鼠疫。

在人類歷史上，鼠疫帶來的災難是其他傳染病或者武裝衝突難以比擬的。據資料記載，世界範圍內大規模的鼠疫爆發有三次：

第一次大鼠疫被稱為「查士丁尼瘟疫」（公元542-公元750），發源於中部非洲，在君士坦丁堡爆發，鼠疫蔓延了幾十年，鼠疫沿著海陸貿易網擴散到西歐與不列顛。首先是法國，接著愛爾蘭與不列顛西部，588~590年的一次鼠疫橫掃馬賽、亞威農(Avignon)，以及法國北部里昂地區的隆河流域(the Rhone Valley)。這場瘟疫使歐洲的人口減少了20%-25%，加上戰亂和其他災難，使人口減少了50%。

第二次發生於十四世紀中葉，也就是上面提到的中世紀末期，黑死病橫掃歐洲，並擴展到世界的很多地方。這場鼠疫持續了三百餘年，據估計歐洲有2500萬人死於這場浩劫，而歐、亞、非洲則共約5,500萬—7,500萬人在這場疫病中死亡。

死亡的恐怖更來源於無助，在找到有效的消滅這場傳染病之前，醫生們除了帶著古怪的面具，把自己的臉蒙的嚴嚴實實，對流行病完全無能為力。

第三次鼠疫的流行起源於1855年的中國，伴隨著第二次鴉片戰爭，太平天國，各種不平等條約。。。中華民族可謂命運多舛。瘟疫首先爆發於雲南，1894年在廣東爆發，並傳至香港，經過航海交通，最終散布到所有有人居住的大陸。瘟疫持續了幾十年，據記載1898-1948年五十年間，僅印度死於鼠疫的人數就有1250萬之多。

而從本質上揭露「黑死病」，也是在第三次鼠疫的流行期間，主要是日本細菌學家北里柴三郎和法國細菌學家耶爾森共同努力的結果。1894年耶爾森來到鼠疫爆發的香港進行研究，並最終發現了「鼠疫桿菌」，很多關於黑死病的問題才逐步清晰，證明了老鼠是鼠疫，既古老的「黑死病」的傳染源，是傳統的認識終於擺脫了迷信，升華到了科學的境地。

滅鼠

滅鼠不是一件容易的事：在用砷，氰化物和士的寧殺滅老鼠的時候，也會殺死人和家畜；第二次世界大戰中開發出來的AHTU（萘硫脲，即安妥），對人毒害雖不很大，卻能使狗，貓，豬致死。DDT撲滅蚤類和老鼠等疫源動物，可是鼠疫桿菌失去宿主，斷絕了繁殖處所。

疫苗

耶爾森於1896年，製造了馬血清，能有效的防止鼠疫感染。

1897年，俄國微生物學家Waldemar Haffkine自身接種試驗疫苗後，全細胞滅活鼠疫桿菌被用做疫苗。

1946年美國首先生產了人用KWC疫苗（killedwhole cell），但只有幾個供應商提供KWC疫苗。

目前，有提純的重組蛋白組成的疫苗已處於研發後期，它代表了下一代鼠疫疫苗。

Waldemar Mordccai Wolff Haffkine（1860-1930）

結語

每次來臨，持續幾十年，幾百年

每次爆發，都重創人類的歷史，文明

每次流行，都帶走上千萬人，甚至幾千萬的生命

隨著，文明的進程，鼠疫的威脅可能沒有以前那般的絕望

但我們，也絕不希望，它再降臨人世，哪怕一天也不行

期待著，新的疫苗能為我們保駕護航

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