除了頭孢，還有哪些藥物與酒為敵？

孔旭東

喝酒吃頭孢會有什麼後果？

酒精在體內的代謝方式是通過乙醇脫氫酶變為乙醛，乙醛脫氫酶變為乙酸，而飲酒以後，造成各種不適反應的，主要物質是乙醛。所以有的人之所以酒量不好，就是體內的乙醛不能夠很快轉化為乙酸。

「雙硫侖實際上是一種戒酒藥，通過抑制了乙醛脫氫酶，使得正常酒量的人，即使喝一點酒都沒有辦法將乙醛有效代謝，從而達到戒酒的目的。也就是讓千杯不倒的人變成一杯就醉。而部分頭孢或甲硝唑類抗菌藥物也可以通過抑制乙醛脫氫酶，達到和雙硫侖類似的效果，因此稱為雙硫侖（樣）反應。飲酒後，在酒精還沒有完全被代謝清除時，服用頭孢或甲硝唑等藥物，會使得酒精轉化為的乙醛在體內堆積，從而產生各種不良反應。

不良反應如下：

面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、 噁心、嘔吐、心跳加快、氣急、胸悶、血壓降低、嗜睡、幻覺等癥狀。

這種不良反應其實就是醉酒的癥狀，大部分患者都可以自行恢復。但如果飲酒量過大，或有心血管疾病、對酒精高度敏感的人，可能出現更嚴重的反應，甚至可能因呼吸、循環受損而導致死亡。

有哪些不能與酒同服的藥物？

可以引起雙硫侖反應的藥物都應避免與含酒精的食物或藥物同服。除了部分頭孢類、甲硝唑類藥物以外，部分磺脲類降糖葯、呋喃唑酮、酮康唑、磺胺類等藥物也都報道有雙硫侖反應發生。

除了雙硫侖反應，還有一些藥物因為可能加其自身的不良反應而避免與酒同服。在美國，引起藥物性肝損害的最常見藥物是對乙醯氨基酚，而飲酒是造成其肝損害的重要因素。其他的影響藥物包括酒精可增加環絲氨酸、加巴噴丁、米氮平等的中樞不良反應，增加二甲雙胍的乳酸酸中毒風險等。

除了飲酒，還應小心含有酒精的藥物：有的病人喝了藿香正氣水後出現雙硫侖反應；也有一些含有乙醇的注射劑，也可能會出現這種反應。

以下為部分不能與酒同服的藥物：

「只要是含有乙醇的食物，就和酒一樣，不能與部分頭孢等藥物共同服用。」但一般食物中乙醇含量較少，通常不會對人體造成太大的影響，少數情況下可能會出現輕微的雙硫侖反應。

劃重點

喝酒後至少24小時以後再服用上述藥物。

應用以上藥物後多長時間可以飲酒？

「建議停止以上藥物一周後飲酒比較安全。」，關於禁止飲酒的時間，有關文獻報道不一。由於每個人酒精消除時間不同，藥物機制不同，藥物代謝快慢的差異等因素，不同人、不同藥物的恢復時間差異較大，難以有一個統一的標準。但飲酒時間與用藥時間的間隔越長，雙硫侖樣反應的發生率就越低。

如果懷疑身體出現不良反應，該怎麼辦？

「如果癥狀不嚴重，通常情況下等酒精代謝掉了癥狀就可以逐漸恢復。可以適度增加飲水來促進酒精代謝。」提醒大家，如果出現呼吸困難、低血壓、心律失常、幻覺等比較嚴重的癥狀時，需要及時就醫。

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