一篇文章帶您重新認識「重症肌無力」

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重症肌無力(myasthenia gravis，MG)是一種以易感基因和環境因素為基礎的T細胞介導和B細胞依賴的自身免疫病。該病的免疫發病機制特徵包括遺傳傾向、環境因素、T細胞和B細胞的協同作用、輔助T1(Th1)/Th2/Th17/ 調節性T細胞的失衡、細胞因子和抗體分泌的異常以及補體系統的激活等;炎症細胞方面，包括B細胞和巨噬細胞，常浸潤胸腺。

不同類型重症肌無力的癥狀：

(1)：眼肌型肌無力：眼皮下垂，複試斜視，視力模糊，眼球轉動不靈活等。

(2)：四肢型肌無力：頸軟、抬頭困難，轉頸、聳肩無力，抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲困難等。

(3)：延髓型肌無力：咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難，構音困難等。

重症肌無力發病原因：

重症肌無力的發病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見,與自身免疫無關;第二類是自身免疫性疾病，最常見。同時重症肌無力患者中有大部分伴有胸腺增生或伴發胸腺瘤。

從中醫角度看，重症肌無力多是因為脾胃虛損，臟腑內傷，肢體筋脈失養所致，脾胃受損，水谷飲食則不能化生精微，氣血化生無源，五臟六腑、四肢百竅由此得不到水谷精微物質濡養，故可見四肢無力、全身乏力甚或肌肉萎縮。

重症肌無力檢查

常規檢查：

1.新斯的明試驗，2.胸腺CT和MRI，3.重複電刺激，4.單纖維肌電圖，5.乙醯膽鹼受體抗體滴度的檢測。

中醫在常規檢查的基礎上結合傳統的望聞問切來全面了解患者病情：中醫臟腑理論認為，脾屬土，主肉，開竅於口、唇，其華在面，重症肌無力患者多面色失華，舌苔白膩，有齒痕，結合脈診，同樣的病情情況，不同的患者脈象也是不同，重症肌無力脈象一般是濡脈或沉細脈等比較常見，一種疾病，患者各不相同，只有結合患者自身情況下，才能得出準確的治療方案，這就是中醫辯證的精髓，而這些是一般醫生所不具備的，必須要長期研究治療的、有豐富臨床經驗的積累，才能更準確的把握。

常規治療方法：

(1) ：手術治療(適合胸腺增生、胸腺瘤、胸腺佔位，損傷元氣，無法恢復正常)

(2) ：抗膽鹼酯酶藥物(增加乙醯膽鹼的濃度，需要長期服用，耐藥性、副作用明顯)

(3) ：血漿置換(費用昂貴，不配合其他治療，效果一般不會超2月)

常規治療誤區：

由此可見，目前的常規治療只是針對疾病癥狀出發，但對人體免疫系統有抑制作用，且無法解決病源問題。

治療方法

「中醫」認為脾主肌肉，重症肌無力治療重點在於健脾，恢復脾主運化、升清的功能，脾的功能恢復了，對肌肉的濡養作用恢復了，重症肌無力的臨床癥狀就能緩解，傳統的藥物治療方法服用經過胃腸道、胃腸黏膜進行吸收，一個藥物的有效成分，可能只能吸收60%，吸收的60%之內，又只能有50%的有效成分能夠到達病灶部位，所以，效果不理想，治療周期長，通過儀器的靶向給葯，而這些葯又必須根據你的舌苔、唇色、脈像開出對應的中藥組方才能有效果，開出這些葯的前期就是要有一個經驗豐富的醫生，對你的病情全面的辯證以後，才能給出適合的藥物，提取的藥物有效成分，能夠準確直達病灶部位，通過儀器打通經絡，加快經絡循行，達到恢復各個臟腑機能的作用。中醫認為，從重症肌無力的病機「脾胃虛損」出發，脾胃虛損可直接影響心、肺、肝、腎四臟。而心肺腎肝損傷也可反過來影響脾胃，形成相互影響、錯綜複雜的多維聯繫。故「補脾益氣，平衡陰陽」是中醫治療重症肌無力的著眼點。

「中醫學」對此病治療具有獨特的優勢，辨證論治、整體治療的理念貫穿於中醫治療的全過程。因此，在治療的過程上，雖然是同樣的病情情況，但是，每個患者患病的時間長短不同，身體素質又千差萬別，同時，又需要根據患者年齡病因病症不同對治療方式進行調整。

由於傳統中醫口服藥物效果緩慢，服用藥物後人體所能吸收的有效成分較低，效果不理想，治療周期長，因此，現代中醫在精研中醫古方的基礎上結合現代科技手段，通過儀器靶向給葯，提取藥物中的有效成分，準確直達病灶部位，藉助儀器打通經絡，加快經絡循行，加速患者吸收，增強治療效果。

中醫認為的人體臟腑相生相剋，相互影響，因此，需要綜合治療、整體調理，這就需要充分發揮中醫藥的診治優勢，配合針灸、葯膳、調養生息等，重建患者免疫抗體，解決反反覆復。

為什麼說我們的中醫能治療重症肌無力

(1) ：認識上的不同

首先，我們對於重症肌無力的認識與西醫或者其他中醫有本質的區別，如果認識不到位，治療的方法也無法到位。

(2) ：我們的認識(信號—信號源之間的關係)

我院重症肌無力專科醫師經過多年臨床總結認為：疾病名稱不過是人們為方便統一認識對於他的一個命名，不管是眼瞼下垂，或者肢體無力，歸根到底是身體五臟六腑等所反應出來的一個「信號」，提示你，身體正出現問題。例如：汽車故障燈亮起，說明發動機有問題，我們應當修理髮動機，並非處理故障燈問題。

(3)：認識的發展帶動治療理念(治重症肌無力=治感冒)

在認識的基礎上總結出：治療重症肌無力病跟治感冒是一樣的。為什麼這麼說?通過我們的研究發現，感冒，痔瘡，腫瘤等或者其他任何疾病，都是一種信號，告訴我們身體出問題了(區別只是信號輕重、反應強弱)。現實中，為什麼很多病沒治好呢?因為很多人認識上出問題了，把信號當作病源去治療，實際上感冒也好，腫瘤也罷，最終反應的是五臟六腑(信號源)的狀態。

(4)：認識的誤區(認識局限，醫療技術正不斷發展)

事實上，很多人認為重症肌無力治不好，不管是醫生、患者，接觸到過多的負面信息，對治療失去信心，「非典」剛發生時，許多專家學者束手無策，然而隨著醫療技術的發展，非典已不再是難題，重症肌無力能不能治好，關鍵在於有沒有人掌握治療的方法。

(5)：治療理念的改變促進治療方法的變革

從病源出發，解決信號源問題，信號源(五臟六腑)恢復正常了，自然也就不會反應出相應的信號，信號消失了，那麼就不存在所謂的疾病。

所以，我們認為「認識」比治療重要，治療只是具體手段，解決的是達成效果的時間問題，而如果「認識」(方向)錯誤，那治療手段越多，效果便會背道而馳。

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北京德勝門中醫院痿症科，是國內較早開展痿症(即西醫神經肌肉)疾病及疑難雜症中西醫結合臨床治療研究的少數幾家科室之一，多年來始終秉承「中醫中藥、傳統醫療」為特色，發展至今逐步形成中醫、中藥、技術等系統化中醫特色診治體系。

科室堅持「充分發揮中醫藥特色診療」的發展思路，不斷強化凸現祖國傳統中醫藥特色、中醫藥優勢，長期致力於重症肌無力、運動神經元、肌營養不良、脊髓空洞症、痿症、肌肉萎縮、肌無力、脊髓炎、神經炎、四肢無力/麻木、肢體癱軟等頑固性疾病及疑難雜症的臨床研究與診治，深受國內外專科領域專家的一致認可，得到了廣大來診患者的普遍歡迎。

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