同仁堂名醫趙榮萊：中醫如何治療胃食管反流病引起咽喉炎？

姓名:胡某某 性別:女 年齡:23歲

胃脘脹痛，胸膈滿悶，燒心噯氣，咽癢痛，咳嗽少痰，鼻涕清稀，已有年余，遇寒、涼食後

重。納食如常，大便正常。苔薄白，脈細弦。

胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎，膽汁反流，耳鼻喉科診斷為慢性咽喉炎。

辨證:脾虛胃失和降，濁氣不降，逆而累及咽喉。

治法:運脾和胃.降逆利咽。

按語

胃食管反流病相當於中醫的食管癉，因胃內容物反流入食管或因鬱熱內蘊，以及長期胃氣上逆等，使食管受損，脈絡瘀滯。以胸骨後灼熱感(燒心)與疼痛嘈雜等為主要表現的疾病燒心為主要癥狀。現知燒心是酸反流引起，病在食管，與脾胃心肺有關，認為是胃氣失和，順降失常所致。「若胃中陽氣不衰，而健運如常，何酸之有?」(張景岳)。本病的食管外併發症，日益受到醫界重視。咽喉部及呼吸道併發症以往常被漏診，使有的病人由於未能及時治療而病情加重，或使有的病人久治不愈。咽喉為胃、肺所屬，「喉為脾胃之候」，脾胃有病可反映於咽喉。胃內容物反流到咽喉部引起慢性咽喉炎(喉痹)，如不對胃食管反流進行治療，則咽喉炎亦難以治癒。

本例符合胃食管反流病引起咽喉炎，故用蒼朮、木香、烏葯、烏賊骨、乾薑、黃連、旋覆花、浙貝、刀豆等葯為治，方中:蒼朮苦辛溫，燥濕、健脾、散寒、化飲、升清為君葯;胃氣虛寒用蒼朮、乾薑，乾薑配黃連辛開苦降、調暢氣機，木香行氣，烏葯順氣，健脾溫腎，行氣止痛為臣葯；旋覆花、刀豆降逆下氣，烏賊骨、浙貝制酸和胃，共為佐葯，運脾和胃理氣降逆，治胃食管反流病。如有咽喉炎，再加清熱利咽之品牛蒡子解毒利咽、僵蠶解毒散結、治急喉痹，體外培育牛黃清熱解毒，治咽喉腫痛。鼻涕清稀，加辛夷、蒼耳子散風寒、通鼻竅。

名醫簡介：

趙榮萊教授出生於1929年，1954年畢業於浙江大學醫學院， 1966年在北京中醫醫院工作，並任內科主任醫師，從事中西醫結合臨床一線工作50餘年，對消化病、腎病、老年病及各類虛證的療效卓著。1992年獲國務院頒發「突出貢獻證書」及政府特殊津貼,2000年獲人事部、衛生部、中醫藥管理局「為培養中醫人才作出貢獻證書」,2001年獲「全國中西醫結合貢獻獎」。

（本文節選自《北京同仁堂中醫大師珍籍》一書 如需電子版處方 可私信我~）

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