肝硬化不會靜悄悄：除了流鼻血，這幾個也可能是徵兆

50歲的老李一直嗜酒如命，平均一周至少有五天都會喝酒，甚至有時候早上起床還沒吃早餐就忍不住空腹先喝半斤多，不管家人如何勸誡也沒用。

直到有一天起床後，老李發現自己的鼻孔和牙齦都有出血癥狀，在妻子的要求下去醫院檢查，診斷結果顯示老李患上了肝硬化，如果繼續惡化可能有癌症風險。

老李不相信地追問醫生，為什麼之前什麼感覺都沒有，就突然檢查出肝硬化呢？醫生解釋道，肝臟類疾病在前期一般沒有明顯癥狀，所以多數人都覺察不到，而當出現一些明顯癥狀時，就可能已經是較為嚴重的階段了。其實在此之前可能已經患有肝炎，只是因為沒有及時覺察治療，所以導致肝炎惡化為肝硬化。

肝臟在人體中承擔著重要的代謝功能，能夠將各種體內代謝產物和其他有毒物質等通過分解和轉化變成尿液、膽汁等形式排出體外，具有重要的「排毒」功能。一般來說具有很強大地代償能力，並不容易被損壞。但如果過於不注意，在潛移默化之中使得肝臟被各種刺激因素長期損耗，最終也會導致肝臟病變，從而引發一系列的身體問題。

導致肝硬化的原因有：

一、病毒性肝炎

這是大多數人患上肝硬化的原因，尤其是慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎這兩種，如果沒有及時治療或病情惡化後形成肝硬化。這類肝硬化由於是肝炎後肝硬化，所以如果在肝炎階段能夠及時發現，便能有效防止病情惡化。

二、長期過量酗酒

90%的酒精由肝臟進行代謝，而酒精對於肝臟是具有毒性的，如果長期酗酒則會使肝臟超負荷運作，並長期經受酒精毒性和刺激，最終導致肝臟發生病變。整個病變過程按照順序包括脂肪肝、肝炎、肝纖維、肝硬化，最後導致肝癌。

三、長期接觸有害物質

包括化工產生的某些有害物質比如四氯化碳、氯仿等，或長期使用具有肝毒性的某些藥物比如雙醋酚汀、辛可芬、黃曲霉素等，都會使肝細胞發生損害導致肝硬化。

四、某些疾病的併發症

人體各組織器官並不是相互獨立的，因此當某些器官病變時也會對肝臟正常功能造成影響。比如膽管梗堵塞或膽汁淤積，以及其他代謝或循環性障礙也會導致肝硬化。

五、其他原因

其他導致肝硬化的因素還包括營養不良、血吸蟲病等。有依據顯示，如果長期營養不良會降低肝細胞抵抗力，可能會出現肝細胞壞死從而引發肝硬化。

如果發生肝硬化，其實是肝臟病變已經進入了較為後期的階段，肝臟各功能也已經遭受了不同程度地損害，此時也會引發胃腸等其他組織器官的病變，出現一些併發症，如十二指腸潰瘍、肺炎、胃部疾病以及腸道感染等。因此，如果已經患有肝炎的患者，一定要控制病情，並注意身體出現的細微癥狀，才能預防或及時治療肝硬化。

這幾個癥狀，要警惕是肝硬化：

一、出現不明原因的消化性疾病癥狀

肝硬化在早期往往沒有明顯病症，基本與一般的腸胃疾病無異。可出現反胃、嘔吐、沒有食慾等，這是肝硬化導致腸胃功能失常引起的。

二、快速消瘦

肝硬化對胃腸功能的影響，會在食欲不振的基礎上，阻礙營養吸收，因此患者可能會出現較為快速的消瘦。

三、面色發黃或黃疸

面色發黃是肝病病人的常見面容表徵，而幹細胞壞死也會引發膽紅素代謝障礙從而出現黃疸。

四、出血

如果身體出現難以解釋的出血，比如牙齦、鼻孔等，要及時排查是不是是肝硬化的徵兆。另外，如果發現傷口不容易凝血結痂，也可能是因為肝硬化損壞體內凝血因子從而凝血作用減退。

五、肝區疼痛

肝臟發生病變一般都可能會引發肝區疼痛，因此當你感覺到肝臟位置經常悶悶發疼，那肝臟發生病變的可能性極高，而至於病情處於哪個階段，是否已形成肝硬化，還應及時去醫院檢查才能確認。

肝硬化的結果雖然可怕，但只要重視預防、及時治療也能杜絕。特別是已經診斷出肝炎的患者，更應小心謹慎，避免病情惡化。總的來說，在病情的控制方面，應當嚴格聽從醫生診斷，積極配合治療。

1、定期檢查複查對於已經出現肝臟病變的患者而言是很必要的，這樣才能在及時監控病情發展，在第一時間採取治療措施。

2、要以積極的心態對待病情。肝硬化的後果雖然可怕，但從肝炎到肝硬化也還需要一定過程，正常來說只要積極治療一般不會導致病情惡化。

3、肝炎患者要明確自己的病因，並在生活飲食上杜絕病因的再次影響，比如因酒精引發的酒精性肝炎患者必須要戒酒，同時避免一切刺激性飲食和習慣，包括高脂肪等。另外，合適的運動和充足的休息也對疾病的痊癒與緩解有益。

4、在使用藥物時要注意了解是否會對肝臟造成損害，不要盲目用藥、更不要亂吃保健品。

參考文獻：

1、 劉冬陽、李耕慧：《肝炎後肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特徵的比較及防治》，2019年，《中外女性健康研究》。

2、 黃君麗、李先鵬、毛敏芬、謝帥：《個體化連續飲食護理在住院慢性乙型肝炎肝纖維化患者中的應用效果》，2019年，《中華全科醫學》。

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