內治加外治，名老中醫8個經驗方擒住皮膚病

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皮膚病的治療有一個特點，多會在內治的同時配合外治。在內，主要是大家熟悉的喝中藥；在外，一般多外洗或塗抹。燕京中醫皮膚科流派的主要奠基者之一的金起鳳教授在60多年的臨證中，積累了豐富的內外治療經驗，現將金老的經驗方介紹於下。

（一）裁製驗方，融古化新

歷代方書，載方數萬，金老認為業醫貴在掌握要方，通曉藥性，結合臨床經驗，方可臨證應變無常。在多年臨證實踐基礎上承各家所長，揚長避短，在研製驗方基礎上，獨具匠心，擬定了不少經驗方，用於臨床，療效顯著。現撮要介紹其常用經驗方消銀解毒湯、龍蚤清滲湯、清肝消帶湯、杷芩消痤湯。

1.消銀解毒湯

本方治療銀屑病進行期、其他皮膚病屬血熱毒盛證常用方劑，此方由犀角地黃湯化裁而來。

藥物組成：水牛角片、生地黃、赤芍、牡丹皮、板藍根、金銀花、蚤休、白鮮皮、苦參、土茯苓等。

適應證：皮膚病血熱毒盛證者如銀屑病血熱證、玫瑰糠疹、葯疹等均可應用。

2.龍蚤清滲湯

本方由龍膽瀉肝湯化裁而來。

藥物組成：龍膽草、黃芩、蚤休、生槐花、牡丹皮、生地黃、赤芍、苦參、白鮮皮、地膚子、六一散組成。

適應證：急性濕疹、神經性皮炎、脂溢性皮炎濕熱型常用方劑。

3.清肝消帶湯

此方由龍膽瀉肝湯加金鈴子散化裁而來。

藥物組成：柴胡、龍膽草、黃芩、牡丹皮、山梔子、香附、川楝子、延胡索、乳香、沒藥、炙蜈蚣組成。

適應證：帶狀皰疹肝火型、濕疹、脂溢性皮炎等常用方劑。

4.杷芩消痤湯

此方由枇杷清肺飲化裁而成。

藥物組成：枇杷葉、黃芩、蒲公英、金銀花、紫花地丁、赤芍、桃仁、紅花、皂角刺、夏枯草組成。

適應證：尋常型痤瘡、毛囊炎、癤病等常用方劑。

（二）外治方葯，推陳出新

金老不但強調內治，對外治也同樣重視。在古人外治用藥基礎上，經過摸索有獨到之處。現將金老在皮科臨床運用的外用經驗方和特點簡述如下。

1.加味黃連膏

藥物組成：黃連、黃柏、苦參各12g，硫黃10g，木鱉子8g，樟腦6g，川槿皮12g，水蛭10g，冰片3g，白蠟40g，白凡士林290g。

功用：清熱解毒，燥濕止癢，散瘀消斑。

適應證：銀屑病進行期與靜止期，以及慢性皮炎、慢性濕疹、苔蘚化皮膚病。

2.苦蛇酊

藥物組成：苦參、蛇床子各30g，川槿皮、土大黃、大楓子各20g，川椒、三棱各15g，60%酒精1000mL。

功用：燥濕清熱，殺蟲止癢，化瘀消疹。

適應證：銀屑病進行期與靜止期、亞急性濕疹與慢性濕疹、神經性皮炎、皮膚瘙癢等均可應用，急性濕疹和急性皮炎不宜用。

3.三黃一椒膏

藥物組成：生大黃，制硫黃、雄黃各9g，白鬍椒12g，白凡士林200g。

功用：殺蟲止癢，清熱解毒，化瘀消疹。

適應證：慢性濕疹，結節性痒疹，體癬、手癬，也可用於銀屑病靜止期斑片增厚色暗而癢者，但需與加味黃連膏配合應用，以消斑止癢。

4.槿黛黃連膏

藥物組成：川槿皮15g，青黛3g，黃連10g，蒼朮8g，黃柏8g，冰片2g，白蠟30g，白凡士林200g。

功用：清熱燥濕，解毒止癢。

適應證：急性、亞急性濕疹，玫瑰糠疹，各種皮炎，以及銀屑病進行期周身斑色鮮紅癢盛者。

金起鳳老師曾為北京中醫藥大學東直門醫院皮膚科主任醫師、教授，為近代皮膚科事業做出了很大貢獻。除了金老師，東直門醫院還有很多位在工作崗位上默默奉獻、為中醫藥事業做出過貢獻的名老中醫，今天為大家推薦一本書，書中介紹了東直門醫院36位名老中醫的生平、學術思想、精彩醫案等。

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