老年人夜尿多怎麼辦
5月21日，我們邀請到了來自首都醫科大學附屬北京同仁醫院泌尿外科副主任王偉醫師做了一場關於老年人夜尿問題的在線直播。當晚，我們的直播間收穫了5000多的人氣和上百條的互動問答，王偉老師也很好地總結了其中常見的問題，同時也作出了回答。但是相信還是有很多朋友錯過了這場直播，下面就跟大家簡單介紹下當時王偉老師說到的重點內容：
1、夜尿是常見但是尚未被充分認識的疾病
根據王偉老師的介紹，夜間多尿症定義為晚上起來排尿次數大於或等於2次。夜尿問題是很常見的癥狀，而且會隨著年齡增長夜尿次數會逐漸增多。在過去，一般會認為夜尿是因為老年人的前列腺增生或者膀胱過度活動（OAB）所引起的。
但是有不少病例，在使用相關藥物後，夜尿問題並沒有改善。如部分患者服用前列腺增生相關藥物或者接受電切術後，雖然排尿暢通了，但是夜尿癥狀並沒有改善。
隨著臨床對老年人夜尿問題的研究，夜間多尿症並沒有明顯的性別差異，因此可以排除前列腺增生的影響。近年，有學者認為這種現象是由於體內激素調節紊亂而產生的。
2、夜尿對睡眠質量影響極大，進而會影響生活質量
夜尿就意味著夜間起床次數增多，睡眠質量必然會受到影響的，這樣就可能會導致白天精力下降，體力不足的問題，走路跌倒，疲勞駕駛引起車禍等。還有可能發展成精神問題，引起抑鬱症。
3、做好排尿日記，對於治療夜尿問題有重要意義
王偉老師在直播中多次強調做好排尿日記的重要性。排尿日記可以幫助我們發現夜間排尿量的實際情況，可以指導我們是否有必要接受治療，一般來說如果夜間起床的排尿量達到了一天總排尿量的1/3，就應該考慮是夜間多尿問題。
同時排尿日記可以觀察我們的睡眠時間，這對於評估夜間多尿症治療效果也有很重要的意義。在睡眠學上，第一睡眠時間的長短與睡眠質量有密切關係，排尿日記中就能直觀地看到第一睡眠時間。
4、彌凝作為單一用藥治療夜尿症
彌凝屬於一種去氨加壓素，能夠通過調節腎小管細胞對水的通透性進而減少尿量。可以作為單一用藥來治療夜尿症。在使用彌凝前需要注意先評估患者的心、肺、腎功能再使用。
經過簡單的接受後，進入了精彩的互動環節，看看熱心的網友們給王偉老師提了哪些問題吧：
1、夜尿症只有老年人會有嗎？年輕人夜間起來1、2次算是夜間多尿癥狀嗎？
可以從上面的內容中看到，夜間多尿癥狀發病率是隨著年齡增長而增加的。而年輕人夜間起來1到2次上廁所是否需要接受治療要看具體的發病次數。如果是偶爾出現這種問題，推薦以改變生活習慣為主，如晚上少喝水，不要喝啤酒咖啡等。
但如果該種癥狀持續出現1到2周，對工作和生活產生較大影響時，就建議去找一下泌尿外科醫生了。
2、老年人夜間多尿症患者是否需要聯合用藥呢？
單純的夜間多尿患者，推薦是改變生活習慣和單純使用彌凝即可。如果是結合其他癥狀出現的夜尿問題，就需要考慮聯合用藥。
3、老年人夜間多尿症飲食上有什麼要注意呢？
最重要的是調整飲水的規律，盡量把飲水安排在早上、中午，晚上少喝湯，避免吃一些較鹹的食物和濃茶。中午要有午睡習慣，午睡習慣能保證尿液在中午排出，減少夜間尿液的生成。
4、老年夜尿症能不能喝茶？
當然可以，但是盡量少喝濃茶。濃茶可以導致貧血，還可能導致膀胱過度興奮，產生更多的尿液。
5、我做過膀胱腫瘤手術，現在每個月還在做化療，現在後遺症是尿頻、尿液多，應該如何緩解？
膀胱腫瘤化療會導致膀胱容量手術，臨床上常用OAB治療手段進行治療。這種現象會隨著化療結束而逐漸緩解。
6、夜尿症除了會影響睡眠外，目前還會產生哪些危害？應該如何干預？
睡眠質量差是夜尿症對生活質量最明顯的危害。如果懷疑自己是有夜尿問題，可以先做下排尿日記，如果是發現夜間尿量異常，建議去門診找專業的醫生諮詢。
7、夜間多尿症除了藥物治療外，臨床上還有沒有別的治療方法？
夜間多尿症臨床上的治療方法是以藥物治療為主，但是要在調整生活習慣的基礎上。一般不提倡進行手術治療，物理治療也是較少採用。
8、使用彌凝治療時，有沒有什麼注意事項呢？
注意事項參考藥物說明書，如果病人有嚴重的心肝腎問題，盡量謹慎使用。特別高齡患者，需要測定血鈉數值再評估是否能使用彌凝。
直播的最後，因為在線網友提問過多，由王老師選出了幾條有代表性的問題進行解答：
1、最近父親晚上頻繁上廁所，而且有時候小便出現疼痛，這是前列腺增生現象嗎？
先做排尿日記，看有沒有夜間多尿症的影響。而小便疼痛一般是考慮尿道感染癥狀，可以去醫院做一下尿常規檢查。
2、有什麼好的辦法治療夜尿症呢？
夜間產生過多的尿量可以使用彌凝來治療，有部分案例合併其他癥狀，需要找泌尿科的醫生做相關的檢查。
3、老年人夜尿頻繁分不分類，比如說是哪個器官造成的？
大多數是因為激素分泌紊亂而造成的，推薦使用排尿日記來觀察。
4、奶奶日間排尿次數都多怎麼辦
還是要先填寫排尿日記，可能是因為多尿症的影響
5、老年人經常夜間起來要上廁所，生活受到了嚴重影響，想知道吃些什麼可以改善？
找准病因，接受正確的治療
6、夜尿多跟喝的東西有關嗎？我家長輩愛喝茶不愛喝水。
夜尿多跟喝茶沒有多大關係，主要是跟你喝水的習慣有關係，盡量避免在晚上多攝入水分。
7、夜間多尿症能根治嗎？
可以的。大部分患者通過4-8周治療，夜尿症得到改善。生活習慣的調整需要持續保持下去。當然，也有需要長期用藥的案例。
8、我媽媽的夜尿很多，和平時吃藥多有沒有關係？
部分利尿的降壓藥、心臟葯，可能會導致尿量增加，夜尿是有可能會增多的。但不提倡通過停葯來減輕夜尿次數。
9、家裡老人晚上喝了水以後，半夜老是起來上廁所，是不是膀胱容量變小了？
首先要確定喝水量有多少，還是建議使用排尿日記來確認。自行完成排尿日記，可以減輕讓醫生提供更恰當更好的治療。
10、夜間夜尿多，男性女性都會患這個病嗎？與人體哪個器官有關嗎？
夜間多尿癥狀在性別上沒有明顯的差異，男女患病比例差不多。與膀胱、前列腺等器官相關，也有新發現表明是與人體激素分泌紊亂有關。
11、夜尿癥狀與季節有關係嗎？
一般來說，夜尿癥狀與季節有一定關係。冬天可能會加重癥狀。
12、夜尿症發病率高，老年人有方法預防嗎？
發病率高的原因跟老年人的激素分泌紊亂分不開，如果出現對睡眠有影響的夜尿問題，建議先做好排尿日記。
13、夜尿症是怎麼定義的呢？
起夜兩次或兩次以上排尿的癥狀就可以定義為夜尿症。
14、夜間起床排尿次數多，但是尿量很少，算是夜尿症嗎？
當然算，出現這種現象的患者考慮是膀胱容量有問題，也就是說是前列腺出現問題，建議到泌尿外科就診。
15、夜尿不治療會不會越來越嚴重？
是會的。因為病因會一直存在，而且會隨著年齡增長而逐漸加重。
16、哈樂和保列治哪個會更好，多用會有副作用嗎？
如果是前列腺增生問題可以使用這兩種藥物，如果是夜間尿量多的話使用的話效果並不明顯。
17、補腎可以緩解老人夜尿多癥狀嗎？
中醫的角度可以認為夜尿多是腎氣缺乏的表現，但目前還未有證據證實補腎可以緩解老人夜尿多癥狀。
當然，這些內容並不是直播內容的全部，其中還有夜尿治療泌尿口訣等等。
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