旅遊歸來身上卻突發奇癢，日光性皮炎該如何應對？

琳琳最近到泰國遊玩，回國後身上卻莫名出現瘙癢，手指表面、脖子後面、腿部都長了透明狀凸起的「粒粒」。據琳琳說，泰國目前溫度在38℃左右，白天日晒比較多，有一天自己還和朋友在海里泡了幾個小時。每天在當地的飲食以蝦類等海鮮為主，以及榴槤、山竹等熱帶水果。

根據皮疹的情況以及旅遊的經歷來看，琳琳很可能患了日光性皮炎。日光性皮炎俗稱曬斑或紫外線過敏，是經日光過度照射後，在暴露過的皮膚部位出現皮疹、紅腫或水皰的皮膚急性光毒反應，與光線強弱、日照時間、個體膚色、體質等有關。在春末夏初最為常見，多發於兒童、滑雪者及水面、戶外勞動者之間。泰國地處熱帶，目前氣溫較高，日照強烈，琳琳又和朋友在海里泡水遊玩了許久，更容易發生日光性皮炎。不少遊客從東南亞旅遊回來後都和琳琳一樣，出現相似的癥狀。

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日光性皮炎的癥狀

日光性皮炎的癥狀表現為：日晒數小時後，在皮膚曝光部位（面部、頸前、雙上肢等）出現境界清楚的皮疹、水腫，嚴重者可出現水皰、破裂、糜爛，常伴有瘙癢或燒灼感。如果日晒面積廣泛，少數患者還可能會出現發熱、頭痛、噁心、乏力等全身不適。

日光性皮炎的預防

預防日光性皮炎，防晒是首位的。陽光中的紫外線是造成晒傷的元兇。故人們在外出時一定要採取防護措施，如撐太陽傘、戴遮陽帽，穿淺色長袖衣褲，暴露在外的皮膚應塗抹防晒霜。日常生活防晒品的防晒指數以SPF15為宜，而如果去海邊游泳和日光浴，推薦使用防晒指數為SPF20-25的防晒品。需要注意的是，紫外線可由大氣層散射而來，因此在陰天同樣需要做好防晒。

警惕光敏性食物和藥物

琳琳發生日光性皮炎，和食用海鮮等食物也有一定關聯。有些敏感體質的人如果食用了過多的光敏性食物，再經陽光照射，如同引爆了體內的「炸彈」，皮膚極易受到損傷。光敏性食物包括香菜、芹菜、香椿、薺菜、莧菜、柑橘、檸檬、無花果、芒果、菠蘿以及蝦蟹類海鮮。還有一些藥物也具有光敏性，如磺胺類抗菌藥物（如復方新諾明）、噻嗪類降壓藥物（如氫氯噻嗪）、四環素類抗生素（尤其是多西環素）、喹諾酮類抗生素（如左氧氟沙星）、非甾體消炎止痛藥（尤其是酮洛芬）、抗精神病葯（如氯丙嗪）、抗真菌葯灰黃黴素和伏立康唑、治療痤瘡的維A酸類等。在使用這些藥物時，如有標明每日服用一次的（如維A酸類），建議在睡前使用；如果標明一日需多次服用，應在服藥後盡量避免日光照射。

日光性皮炎的治療

如果已經發生日光性皮炎，除避免日晒外，主要採取局部用藥，以消炎、止癢、止痛為原則。可用礦泉水等飲用水冷噴或冷敷皮膚紅腫處，以緩解不適，並在晒傷後的24-48小時後塗抹修復霜。如果皮膚瘙癢明顯，可口服抗組胺類藥物（如氯雷他定、西替利嗪等）。晒傷後的皮膚應避免塗外用的激素類藥膏（如尤卓爾等），該葯雖可減輕局部癢痛，但不利於晒傷皮膚的修復癒合；晒傷後24小時內也應避免使用含樟腦或薄荷的藥膏（如薄荷膏等）。對於嚴重晒傷導致皮膚出現大皰或者出現畏寒、發熱、嘔吐、脫水等全身癥狀時，一定要及時去醫院就診。

（長沙市第一醫院-黃娟娟、何鴿飛）

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