很多頭痛是「治療頭痛藥物」引發的，這個比例佔了頭痛患者的25%，偏頭疼患者的50%。這個觀點聽起來很是奇怪，怎麼用來緩解頭痛的藥物反過來倒引起頭痛了呢？對此，廣東三九腦科醫院內二科主任朱凱雲分析，止痛藥是把「雙刃劍」，在簡單、有效的治療背後，隱藏著健康危險。頭疼過度使用止痛藥，一方面可以較快的緩解頭痛，維持患者每天的生活和工作，但另一方面如果經常過量使用，則又可以導致更頑固的頭痛，對人體健康造成嚴重損害。

過度吃止痛藥成「頑疾」

今年47歲的馬先生，反覆發作性頭痛從發展到現在已經持續性30年了。馬先生自己介紹說，在他16歲的時候出現前額脹痛的現象。此後，每年都會發作2-3次。到了25歲以後，發作漸頻繁,每7-8天發作一次，如果疼痛發作時，服用止痛片可使頭痛緩解。但是，近10年來幾乎每天都有發作，每天服用多片止痛藥，仍止不住反覆的頭痛。近一年來頭痛加劇，服用常用的止痛藥已無效果，需注射曲馬多止痛，平均每天要自行肌肉注射6-7次，嚴重時最多需注射9次。（入住三九腦科醫院時,兩側臀大肌上布滿了大片因注射引起的瘀斑）。

後住院經頭部+頸部MRI檢查未見異常，頭顱MR檢查顯示雙側額葉皮層下腦白質散在脫髓鞘灶。醫生診斷為慢性緊張型頭痛和止痛藥過度使用性頭痛。

止痛藥服用要分階段

「患者出現頭痛後，經醫生指導，千萬不可隨便用藥、隨便加大劑量，或任意延長服藥時間。如上例中的馬先生，住院後停止服用止痛藥後一周，癥狀有所緩解。」朱凱雲建議，患者出現頭痛後，按階段用藥很重要，一般首先使用非阿片類藥物，如果所用藥物劑量及用法不能達到止痛效果，可加用弱阿片類藥物，如果二者合用後仍不能止痛，則可以使用強阿片類藥物。而對中、重度疼痛，可使用兩種以上止痛藥物，這可以減少用量及併發症，增強止痛效果。如果患者長期反覆使用同一種止痛藥物，會產生耐藥性。另外，不能依靠增加劑量實現止痛效果，而應及時改用其他止痛藥物代替。在確保安全的前提下，藥物劑量要由小到大，直到患者止痛為止。

文|健康養生周刊

編輯 姚贊原

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！