骨囊腫一般無癥狀難發現,應該做哪些檢查好?
骨囊腫是一種原因不明的骨的瘤樣病變,在臨床上多無明顯癥狀,一般是在發生病理骨折後才得以診斷得出。為了及早發現,及早治療,檢查上可以利用一些輔助手段來提高診斷效率。那麼這些輔助手段主要包含哪些?會有哪些影像學表現?
骨囊腫應該做哪些檢查?
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一、病理檢查
骨囊腫大小多在3~10厘米之間,多出現於長骨幹骺端,其形狀多樣,有圓形、橢圓形以及柱狀,囊腔內含有棕黃色透明液體或者褐色液體,內壁覆蓋一層薄而光滑的纖維結締組織膜。患者多無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛。並發病理性骨折者的癥狀和體征較為明顯,易被診斷。
二、X線檢查
X光檢查是常用的檢查方法,其作為輔助措施診斷檢查骨囊腫,效果可觀。主要是因為X線攝片能清晰地顯示出病變部位以及骨頭膨脹程度,進一步診斷疾病。在X光片下,影像主要呈現出溶骨性的破壞,位於髓腔中央,長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,與正常骨質間會有明顯界線之分,且骨皮質膨脹變薄。周圍有薄層硬化環包繞。
三、CT檢查
骨的CT檢查可以顯示出病變部位更細微的結構變化,對於骨囊腫的檢查也有一定的指導意義。CT檢查下會顯現出骨髓腔中央的圓形或橢圓形形成低密度灶,水樣密度呈囊性膨脹,偶爾見病灶內密度升高,可能提示有出血可能。
四、MRI檢查
核磁檢查主要是通過病變部位蛋白和水濃度變化來顯示病變的更進一步表現。此檢查方法下,病變邊界明顯光整。囊腫液中蛋白含量越低,信號強度越接近於水,而一般囊腫液在T1WI上呈非常均勻的低信號,在T2WI上呈現非常均勻的高信號,因而蛋白含量高者,則在T1WI上略高於水,反之則在T2WI上略低於水。所以信號強度主要取決於囊腫液中的蛋白含量。
骨囊腫多見於青少年,患病後在條件允許的情況下,建議手術刮除、植骨,以達到根治目的。對於年齡較小的病患,可採用藥物保守治療,但藥量主要取決於囊腫的大小以及病患的年齡,以達到合理用藥目的。
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