「聽中醫」人老了一定會得老花眼？有什麼方法可以延緩？

【聽中醫】人老了一定會得老花眼？有什麼方法可以延緩？

《聽中醫》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在「廣州中醫藥大學一附院」微信訂閱號、廣州新聞電台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

很多人說，得了近視眼，到老可以與老花相抵，所以不會得老花眼；還有人說近視的人老了之後既有近視眼，又有老花眼。哪種說法比較科學呢？請出廣州中醫藥大學第一附屬醫院的專家為大家解答。

專家簡介

劉紅，博士研究生，廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科，主治醫師，目前擔任全國中西醫結合委員會淚器病學組青年委員、廣東省中西醫結合學會青年委員、廣東省眼健康學會青年委員、廣東省眼視光學會青年委員。擅長：近視、遠視、散光及老視的驗配，弱視的綜合治療，近視的防控，以及中西醫結合治療淚器疾病、眼表及眼底病。

出診時間：周一下午、周四上午、周六全天。

劉 紅

不論是正常視力的人還是近視的人，人老了都會得老花眼，這是一個自然衰老的過程。近視眼是在調節放鬆的情況下，光線通過眼的屈光系統成像在視網膜前，導致看遠的東西不清楚，看近的東西清楚。正常情況下，人眼看遠的時候，調節放鬆，物象成像在視網膜上，就可以看到遠處清晰物體；當看近的時候，人眼需要收縮，調節力增加，就可以看到近處清晰物體。老花眼是伴隨人類衰老而出現的生理性的睫狀肌和晶狀體調節力下降，看近物不清楚。老花眼需要用凸透鏡來矯正，醫學上用正號表示；近視眼需要用凹透鏡來矯正，醫學上用負號表示。考慮到抵消因素，小於300度的近視眼看近物一般不需要配老花鏡，摘掉近視鏡即可。而高度近視的人「老花」後，看近時仍要換用一副減去老花度數、度數較淺的近視鏡，否則會影響看近物。例如，近視800度的老人，看近時要換成500度的近視鏡，看遠時則需佩戴原近視眼鏡。因此，高度近視的人「老花」後，需要隨身攜帶兩副眼鏡。看遠看近要頻繁更換眼鏡，令許多人不堪其煩。有特殊需要的老花眼可考慮佩戴「漸進多焦點老花鏡」，即鏡片上方是日常的近視度數，下方是較淺的近用度數。

主持黃裕鵬

那就是說，其實近視的度數並不會因為老花眼而減少？

劉 紅

不會的，只是說看近物時，不需要戴老花鏡而已。正常人是看遠處清楚，但是看近的時候需要戴一個200-300度的老花鏡。如果近視的話，看遠要戴近視眼鏡，看近的時候要把眼鏡摘下來，但這隻限於低度數的近視眼。如果是度數比較高的，那就看遠的地方和看近的地方，需要兩副眼鏡。

主持黃裕鵬

不到400度算不算度數高呢？

劉 紅

高度近視是指600度以上。但是400度以上的話，看近的時候老花鏡一般是300到400度，很少說老花能到500度以上的。一般300度的話，這個距離就已經夠了。所以如果他是400度的近視，那他可能看近的時候需要帶一個100度的近視眼鏡。

主持黃裕鵬

但是不是他不戴也沒問題？

劉 紅

不戴也能看，但就是要把字拿得非常近，就快貼近眼睛那裡。

主持黃裕鵬

老花鏡，不像近視眼鏡或者遠視眼鏡，若不戴，眼睛視力可能會加深。老花鏡不戴的話，是不是對眼睛視力不會有太大的影響？

劉 紅

不戴老花鏡就是看不清，對眼睛視力沒有太大的影響，就是會疲勞，不會說因為不戴老花鏡而增加老花度數。

主持黃裕鵬

人老了一定會得老花眼嗎？中醫中藥有沒有辦法可以幫助延緩老花？

劉 紅

中醫認為，老花眼主要源於脾胃肝腎的自然衰老，臟腑精氣不能上輸營養眼目所致。如果老花眼很嚴重，除了戴老花眼鏡，還可以根據情況配合使用六味地黃丸、杞菊地黃丸或明目地黃丸等，也可以使用以下方法：一是經常眨眼，一開一閉眨眼，每次15次左右，同時用雙手輕揉雙眼，滋潤眼球。二是旋轉眼球，順時針和逆時針旋轉，改善眼肌血液循環，提神醒目。在這裡提醒一下大家，有高度近視的患者不適合做旋轉眼球這個動作。三是按摩眼周穴位，即用拇指或食指點按太陽穴、睛明穴和四白穴，力量由弱到強，感覺酸脹後，慢慢放鬆，每個穴位按摩1分鐘，連續按3遍。四是中藥代茶飲，枸杞子、草決明、菊花各10克，用沸水沏泡，有滋補肝腎、清肝明目的功效。以上這些方法都有助於延緩老花眼。

主持黃裕鵬

有一些眼貼說可以治療老花眼，這種說法是真的嗎？

劉 紅

這種說法是不正確的。老花眼沒有辦法治癒，但是可以緩解。市面上賣的這些眼貼，可以緩解眼疲勞，但不能治癒。

主持黃裕鵬

就是舒緩一下，其實也是有輔助療效的，對嗎？

劉 紅

對的，是一種輔助辦法，可以緩解眼疲勞。

主持黃裕鵬

所以，解決老花眼最好的辦法就是戴老花鏡？

劉 紅

對的，配戴老花鏡是比較科學的辦法，但我們也可以用中醫辦法來改善癥狀，緩解疲勞，延緩老花，年齡再推遲兩到五年都是可以的。

主持黃裕鵬

一般人在多少歲開始就會有老花眼呢？

劉 紅

正常人一般是50歲以後就會出現老花，但這個還要看個人的屈光狀態。如果本身有遠視，那他在40歲以後就會表現出看近不清楚的癥狀；如果本身有近視，可能會抵消，那麼他出現老花的年齡可能會稍微遲一點點。但多數都是在50歲以後就會出現老花。

主持黃裕鵬

劉紅醫生說，通常50歲以上才開始有老花，但現在很多40歲左右就開始有老花眼了，那他們眼睛的問題是不是很嚴重呢？

劉 紅

現在臨床上有很多這樣的情況，有時候很尷尬的是40歲以後就開始發現自己看近的東西看不清楚了，而且這種情況越來越年輕化，因為我們看近的東西太多了。因為看近的時候要用調節，用調節用的時間久了，肌肉可能就會痙攣或者疲勞過度。

主持黃裕鵬

對，因為現在很多人看著電腦來工作，都是工作十幾個小時，不是八個小時。

劉 紅

對的。所以我周六有一個全天的門診，專門針對近視、散光和老花。有很多40多歲的人都會過來，他的調節力下降了，近的看不到。他就要做一些治療，慢慢可以恢復一些。但有一些先天遠視的話，就沒辦法，得提早戴老花眼鏡。有些人50歲以前，30多歲、40多歲就出現這種情況了，就是說明睫狀肌痙攣以後，調節力就下降了。這種情況可通過我剛剛講的一些中醫中藥或是按摩，改善睫狀肌調節力。睫狀肌調節力恢復了以後，老花癥狀也就緩解了。

主持黃裕鵬

這種是可以恢復的，對嗎？

劉 紅

就是說，年輕的、長期看近的比較多而引起睫狀肌調節力下降，可以用中醫中藥，甚至說可以用針灸的辦法來改善癥狀。

主持黃裕鵬

但是老年的老花就不可逆了。

劉 紅

對的。如果是老年的老花，它調節力已經沒有了。隨著年齡的增加，調節力是逐漸下降的，我們是有一個係數的。比如說50歲和55歲，可能就要增加100多。這種調節力下降一般是不可逆的。

如果大家有問題想諮詢廣州中醫藥大學第一附屬醫院的醫生，歡迎進入廣州新聞電台微信公眾號fm962gz點擊左下方962互動按鈕，選擇「962生活+」，選擇《962中醫小講堂》，填妥表格即可。

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