膝關節疼痛處理

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張凱珉（kavin） 萊賜康康復平台 ID laicikang2017

關於半月板損傷，很多患者都很害怕（因為經過影片檢查，多數的醫生就是會宣判開刀），但多數的情況下，是否真的需要動手術呢？如果患者不想動刀，治療師該怎麼辦？該如何協助處理？

兩周前，一位年輕的29歲女性因為被診斷為半月板2級損傷去來就診，看我如何處理（一次之後不再疼痛）

1:病史收集-醫院影像診斷為內側半月板損傷，患者3周前開始疼痛，痛在前側和膝蓋內下處，起因於跑步和瘦身的波比跳

2:CST-該腳的脈動弱，其它部位無差別

3:AK檢查-股直肌弱，內收肌群過強，腘肌過強，鵝足有明顯壓痛奌

4:處理方式-先激活股直肌，放鬆內收肌和腘肌，針對鵝足作放鬆處理

我想說的是針對半月板損傷，不要糾結在影片信息上，是的受傷就受傷，破裂就破裂了，我們該去找出是什麼原因造成？找到後糾正，讓損傷停止，疼痛不在

最常出現的問題就是：股直肌沒作用，內收肌群和腘肌過強，鵝足或有肌腱受傷的情況，由這三奌下去處理，多數的病人不用開刀

由於膝關節疼痛的原因有很多，現在這個案例是膝外側疼痛的66歳女性，主訴已疼痛達2周，在下樓梯時最外顯，但她沒有作過激烈的動作，也沒照過片子

1:病史收集：如上，加作了理學檢查noble氏擠壓測試為正

2:CST-左腳脈動弱，髖部問題較大

3:AK檢查：髂脛束過緊張，臀大肌和臀中肌弱

4:處理方式：直接松解髂脛束，強化臀大肌/臀中肌力量

5反饋：半小時後疼痛完全消失，交代回家作業後，沒有再發作

以下附上臀中肌激活視頻

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