高處墜落有多「傷」？少女4樓跌落，多處骨折，入院時大小便失禁

高處墜落傷是一種極危重的多發傷，會導致頭、頸、胸腹、脊柱及四肢損傷等。

如若送醫不及時，會導致不可逆轉的傷害，甚至會危及生命。

近日，湖南旺旺醫院骨科就收治了一名高空墜落患者，患者為一名花季少女，從家中4層約12米的高度失足跌落。

急診入院時全身多處骨折，出現休克血壓，醫師體查時發現其左下肢完全沒知覺，大小便失禁，右下肢稍有感覺活動減弱。

湖南旺旺醫院骨科副主任姚波醫師介紹：「這種高空墜落造成的全身多處外傷不能小覷，病情危重複雜，如果傷及脊髓會導致全癱。」

由於患者傷情嚴重，姚波醫師與ICU醫師陪同患者立即行全身CT掃描，確診為腰3椎體爆裂性骨折並不完全癱瘓，骶椎骨折並有巨大血腫形成，胸骨柄骨折。

針對該患者病情，骨科團隊進行病例分析，確定手術方案。

手術難度：全身多處外傷休克血壓，脊柱骨折，手術區域神經分布密集，血腫形成，隨時可能出現大出血，所以需要手術團隊技術操作熟練，既要處理好骨折，松解神經，又要兼顧全身情況。

因患者病情危急，神經損傷嚴重，經過醫護的通力配合，歷經6小時，手術成功。

姚波醫師介紹，該患者雖及時得到了救治，但需要比較長一段時間的康復期。

姚波醫師介紹，若發現高處墜落傷患者，首先要撥打120急救電話，等待急救人員。

現場可對患者進行全面細緻的檢查，先判斷頜、面部損傷情況，保持呼吸道通暢，如果有複合傷，要讓患者平卧，祛除患者身上的用具或異物。

專家特別提醒，高處墜落傷患者，盡量不要隨意搬動患者，以免造成二次傷害，等待專業的醫務人員救治。

高處墜落傷患者術後期康復護理要點：

1、早期需要卧床休息，翻身採用軸線翻身，局部傷口保持清潔乾燥，傷口敷料有滲出，及時換藥。

卧床過程中，需在醫護人員指導下卧床完成相關功能鍛煉，預防下肢靜脈血栓，預防肺部泌尿系等一系列感染。

2、飲食清淡，少吃多餐，食用易消化事物，如雞湯、魚湯，蛋湯，果，牛奶等等，保證營養供應，還可以對腹部進行順時針按摩，預防便秘。

3、功能康復方面：因為脊柱是人體的主梁骨，對人體有支撐、保護和運動的功能。

手術後完全康復需要一定的時間，一般情況下，軟組織的修復需要3周，骨性結構的手術修復需要3-6月，這段時間是重要的康復期，務必遵循醫囑進行康復訓練。

（編輯Eliza，圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院12病區 陳志敏

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