卵巢癌：6類人群容易被「偏愛」，先給你提醒著

去年9月初，何女士在經期結束後不久突然出現了莫名的腹脹。一開始何女士並沒有當回事，覺得可能是胃腸不適，但沒想到這一不適就持續了1個多月還不緩解，這下何女士坐不住了，在家屬的陪同下前往廣州南方醫學大學中西醫結合醫院就診。

接診的婦科曾朝陽主任在對何女士進行了仔細的問診及體格檢查後讓她先去做個盆腔彩超，接著又做了全腹CT，何女士一開始還不太情願，覺得浪費錢，結果一拿到檢查報告就彷彿被當頭棒喝。

盆腔囊實性包塊；並有少量腹水……曾朝陽主任仔細查看了結果和片子之後告訴何女士，她患上惡性腫瘤的可能性非常大。

幸運的是，因為發現及時，在完善相關檢查後，何女士在10月中旬接受了滿意的卵巢癌減滅術（R0：肉眼無殘留），手術過程順利，術後也恢復良好，在接受了一個療程化療後，何女士就出院了。

何女士固然得到了及時滿意的手術治療機會。但在現實中有許多女性就診時腫瘤已播散十分廣泛，醫生已經無力回天，哪怕進行各種聯合治療，最終療效也非常不理想。

造成這一切的元兇，正是被稱為「沉默殺手」的卵巢癌。

卵巢癌：死亡率最高、複發率也最高

對於女性而言，有三大「腫瘤殺手」：乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌。近幾年，人們對乳腺癌和宮頸癌的的關注日益增加，對卵巢癌卻似乎有些忽略了。實際上，卵巢癌是死亡率最高、複發率也最高的女性惡性腫瘤疾病。

卵巢癌因為其初期癥狀的隱匿性和欺騙性，發生的時候幾乎不會被注意，而等到出現了足以引起重視的癥狀時，往往為時已晚，錯過了最佳的治療時間。

卵巢癌進入晚期後，手術只能最大限度地保證癌症的清除和延緩，並無法確保完全治癒，晚期卵巢癌5年生存率約30-40%，大多數在2年內複發。

六類人群需警惕卵巢癌

①未婚、未育、無哺乳史

未婚、未育者比已經婚育的女性有更大風險患卵巢癌。不孕婦女患原發性卵巢癌的幾率高1.7倍，且不孕年限越長，其危險性就越大；口服避孕藥、哺乳、輸卵管切除保留卵巢者發病危險性低。

②初潮早、絕經晚

月經初潮時間過早的女性，及晚絕經患卵巢癌的風險也會相應增加。

③遺傳因素

導致卵巢癌的高危因中。約20%的卵巢癌發病與遺傳因素有關，超過80%的遺傳性卵巢癌與BRCA1/2胚系突變有關。因此，對於攜帶有致病性基因突變的患者及其一級親屬（母女、姐妹等）都應接受BRCA基因突變檢測，以明確其未來發生腫瘤的潛在風險。

④單獨服用雌激素超過10年者

包括長期服用含雌激素的食物：蜂皇漿、雪蛤

⑤子宮內膜異位症患者

⑥不良生活方式、環境及精神因素

每周保持3次以上運動的女性可降低卵巢癌的發病率，長期抽煙、環境污染以及精神壓力大人際關係緊張卵巢癌的發病率增加。

如何篩查、預防與治療？

1、養成良好的生活方式，均衡飲食、適當運動；

2、定期體檢，做好相應篩查和必要的基因檢測；

3、不濫用雌激素類藥物，謹慎採用促排卵藥物；

4、有生育需求的女性建議適時生育、哺乳。妊娠對於卵巢也是一種保護機制，產後哺乳可以降低卵巢癌風險；

5、一旦出現不適，及時就診治療。

卵巢癌固然可怕，但也無需過分擔心。堅持適當運動、均衡飲食、定期體檢，保持良好的生活和飲食習慣，做好疾病預防，就能將患病風險降低。

參考文獻：

[1]盧淮武 霍楚瑩 林仲秋，《2019NCCN卵巢癌包括輸卵管癌及原發性腹膜癌臨床實踐指南(第1版)》解讀，中國實用婦科與產科雜誌 Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics，2019年05期，ISSN：1005-2216，中文核心期刊；

[2] 劉平安：《卵巢癌急需創新療法解決臨床需求》，《健康報》，2019-05-14。

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